Alotransplante de paratireóide com uma nova técnica

O hipoparatireoidismo é um problema clínico que está associado à hipocalcemia, hiperfosfatemia, baixos níveis de paratormônio e muitas vezes se manifesta como uma complicação da cirurgia da tireoide. Lesão direta, isquemia ou excisão não intencional do tecido paratireoidiano são os mecanismos mais comuns que causam hipoparatireoidismo temporário ou permanente. Hipoparatireoidismo temporário (6 meses) (3-5). Devido ao rápido aumento nos casos de câncer de tireoide nos últimos anos, a tireoidectomia total e o esvaziamento cervical são realizados com mais frequência do que antes, resultando em aumento na frequência de hipoparatireoidismo permanente.

Como tratamento padrão atual, preparações orais ou intravenosas de cálcio e vitamina D3 ativa são usadas no tratamento da hipocalcemia que se desenvolveu devido ao hipoparatireoidismo (HP) permanente. No entanto, esta abordagem é um tratamento sintomático, deve continuar por toda a vida, o custo é alto e visa apenas corrigir a hipocalcemia. Além disso, não tem efeito benéfico sobre os problemas metabólicos decorrentes da HP.

Por esses motivos, tratamentos menos onerosos e eficazes têm sido pesquisados ​​ao longo de 30 anos e o alotransplante de paratireoide (PA-t) foi introduzido como uma alternativa de tratamento. No entanto, não atendeu completamente às expectativas. O principal problema na PA-t é o desenvolvimento de resposta imune e inflamatória contra o tecido do enxerto, o que encurta sua vida útil e prejudica a eficácia do tratamento. Vários tipos de métodos de tratamento, como imunossupressão, microencapsulação e cultivo, foram tentados para superar esse problema. Apesar dessas opções de tratamento, resultados convincentes ainda não foram alcançados. Na literatura, os casos de PA-t são frequentemente apresentados como relatos de caso, apenas algumas séries clínicas estão disponíveis.

Neste estudo, pretendemos apresentar os resultados de nossa nova técnica PA-t, realizada em 10 pacientes que foram diagnosticados como hipocalcemia permanente após cirurgia de tireoide e não tiveram benefício da terapia médica padrão