- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02140996
Estudio de seguridad de la vacuna de vector adenoviral MUC-1 (Mucina-1) humana para inmunoterapia de cánceres epiteliales (MUC-1)
Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L Vacuna vectorial para inmunoterapia de cánceres epiteliales
En el cáncer epitelial, se cree que la sobreexpresión de MUC-1 (mucina-1) interrumpe la función de E-cadherina, lo que lleva al crecimiento de células tumorales independientes del anclaje y a la metástasis. Se han encontrado niveles elevados de expresión de MUC-1 en pacientes con cánceres epiteliales de mama, ovario, colon y pulmón. Además, la sobreexpresión de MUC-1 se correlaciona de forma independiente con fenotipos clínicos adversos, metástasis y resistencia a la quimioterapia. En modelos animales, la supresión de la expresión de MUC-1 reduce las tasas de crecimiento y metástasis y aumenta la sensibilidad del cáncer a la muerte celular inducida por quimioterapia.
En este estudio, un vector adenoviral Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L codifica una proteína de fusión en la que el antígeno epitelial hMUC-1 se une al CD40L (ligando CD40). Los resultados preclínicos también han demostrado que dos inyecciones subcutáneas del vector Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L pueden inducir inmunidad mediante la activación de células dendríticas y la promoción de células B específicas de antígeno o células T efectoras CD8 específicas de antígeno que suprimen el crecimiento de hMUC-1. células tumorales en el 100 % de los ratones vacunados sin que se requiera estimulación con interleucina (IL) 2, lo que sugiere que el vector Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vector prime-hMUC-1/ecdCD40L protein boost tiene el potencial de ser una vacuna eficaz en tumores epiteliales. Por lo tanto, la seguridad y la tolerabilidad de la vacuna del vector Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L se probarán en este ensayo de fase I abierto no aleatorizado de aumento de dosis para hombres o mujeres con cánceres epiteliales metastásicos o recurrentes de pulmón, mama, ovario, próstata y colon.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Singapore, Singapur, 169610
- Reclutamiento
- National Cancer Centre Singapore
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Contacto:
- Hui Shan Chong
- Número de teléfono: +65 64368431
- Correo electrónico: chong.hui.shan@ncc.com.sg
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Contacto:
- Lishan Low
- Número de teléfono: +65 6436 8276
- Correo electrónico: Low.Lishan@ncc.com.sg
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Investigador principal:
- Han Chong Toh, MD
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Singapore, Singapur
- Reclutamiento
- National Cancer Centre
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Contacto:
- Hui Shan Choon
- Correo electrónico: chong.hui.shan@nccs.com.sg
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres o mujeres de 21 años o más con adenocarcinoma de mama, ovario, pulmón, colon o próstata, comprobado por biopsia, recurrente o metastásico, medible o no medible.
- Niveles elevados de MUC-1 en suero [medidos por el antígeno de carcinoma (CA) 15-3 o CA27.29] en cualquier momento desde el diagnóstico de cáncer (no es necesario que los niveles estén elevados al momento de ingresar al ensayo).
- Recibió al menos una línea de quimioterapia paliativa.
- Sin quimioterapia y/o radioterapia durante al menos 28 días antes del consentimiento.
- Un ecocardiograma que muestra una fracción de eyección del ventrículo izquierdo mayor o igual a los límites inferiores de lo normal.
- Electrocardiograma (ECG) sin evidencia de isquemia o infarto.
- Capacidad para comprender los riesgos, beneficios y procedimientos del estudio y proporcionar un consentimiento informado por escrito.
- Estado funcional <2 en la escala de rendimiento del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) y esperanza de vida superior a 12 meses.
- Función pulmonar aceptable. (Si es cuestionable, se realizará una prueba de función pulmonar).
- Serología negativa para hepatitis B [antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg) negativo], hepatitis C y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
- Todo lo siguiente: recuento de glóbulos blancos >3500, recuento absoluto de neutrófilos >/= 1500, hemoglobina > 8 g/dl, recuento de plaquetas > 100 000/dl: bilirrubina <1,5, AST (aspartato aminotransferasa), ALT (alanina aminotransferasa), LDH (Lactato deshidrogenasa) < 2 veces el límite superior de lo normal y aclaramiento de creatinina calculado >/= 50 ml/min.
- Para mujeres en edad fértil: prueba de embarazo en orina negativa en la selección y dentro de los 7 días posteriores a la inscripción; para hombres o mujeres: voluntad de usar un método anticonceptivo aprobado mientras participan en este ensayo. La documentación del tipo de anticoncepción que usará el paciente debe incluirse en la nota de la visita de selección del investigador.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de broncoespasmo o asma que requiera tratamiento con esteroides (inhalados u orales).
- Tratamiento con esteroides (para cualquier afección, excepto para premedicación de quimioterapia o emesis) dentro de los 28 días posteriores al registro del ensayo.
- Tratamiento actual contra el cáncer con doxorrubicina (Adriamycin), lapatinib, trastuzumab, bevacizumab u otra terapia con anticuerpos monoclonales. Los pacientes deben estar fuera de estas terapias durante al menos 28 días. Los pacientes pueden haber estado expuestos a quimioterapia o radioterapia 4 semanas antes de recibir la vacuna.
- Tratamiento actual contra el cáncer con tamoxifeno. Los pacientes deben estar sin tamoxifeno durante al menos 28 días antes de la inscripción. (Se permiten los inhibidores de la aromatasa y el raloxifeno).
- Antecedentes de alguna enfermedad autoinmune como lupus, artritis reumatoide o psoriasis.
- Diabetes mellitus no controlada.
- No puede o no quiere someterse a evaluaciones clínicas repetidas y otros procedimientos de diagnóstico o no puede firmar un consentimiento informado.
- Antecedentes de otras neoplasias malignas, excepto carcinomas de células escamosas o basales de la piel o carcinoma in situ de cuello uterino.
- Antecedentes de trasplante de órganos o trasplantes alogénicos de médula ósea.
- Hembras gestantes o lactantes.
- Cualquier infección viral, bacteriana o fúngica, aguda o crónica, que requiera una terapia específica. La terapia aguda debe completarse dentro de los 14 días anteriores al tratamiento del estudio.
- Cualquier condición subyacente que contraindique la terapia con el tratamiento del estudio (o alergias a los reactivos utilizados en el tratamiento del estudio).
- Cualquier historial de enfermedad cardíaca, incluida la arritmia (que requiere tratamiento activo o medicamentos), insuficiencia cardíaca, angina, infarto o enfermedad de las arterias coronarias.
- Antecedentes de trastorno de hipercoagulabilidad, incluidos antecedentes de embolia pulmonar previa, síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, trombosis venosa profunda [excepto la TVP (trombosis venosa profunda) asociada a un catéter intravenoso permanente, siempre que el paciente haya completado la terapia de anticoagulación].
- Cualquier afectación cerebral o leptomeníngea por el cáncer.
- Deficiencia conocida de ornitina transcarbamilasa.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Vacuna vectorial ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L
Experimental: vacuna de vector Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L Este ensayo tiene seis cohortes con 3 sujetos planeados para cada cohorte.
Los sujetos de la primera cohorte recibirán 1 dosis de inyección de vacuna en la dosis más baja planificada del vector, 1 x 10^9 VP.
Si ninguno de los pacientes de la primera cohorte experimenta toxicidad limitante de la dosis (DLT), una segunda cohorte recibirá 1 dosis de 1x10^10 VP.
Si ninguno de los pacientes de la segunda cohorte experimenta DLT, la escalada de dosis continuará y la tercera cohorte recibirá 1 dosis de 5 x 10^10 VP por inyección.
Los pacientes de la cuarta cohorte recibirán 1 inyección de 1x10^11 si no se produce DLT en la cohorte anterior.
Se agregarán pacientes adicionales a la cohorte 5 o 6 si se encuentran DLT en los primeros 3 pacientes evaluados en cada una de estas cohortes.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación de un nivel de dosis seguro, tolerable e inmunológicamente activo de la vacuna del vector Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L
Periodo de tiempo: Los sujetos serán seguidos hasta 12 semanas después de la inyección de la vacuna.
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Para este ensayo se emplea el esquema tradicional de escalada de dosis 3+3.
Este ensayo tiene 6 cohortes con 3 sujetos para cada cohorte.
Los sujetos de la primera cohorte recibirán la dosis planificada más baja del vector, 1 x 10^9 VP.
Si ningún paciente en la primera cohorte experimenta toxicidad limitante de la dosis (DLT), una segunda cohorte recibirá 1 dosis de 1x10^10 VP.
De manera similar, si no se produce DLT en las cohortes anteriores, la escalada de dosis continuará y la tercera cohorte recibirá 1 dosis de 5 x 10^10 VP y la cuarta cohorte recibirá 1 dosis de 1x10^11 VP.
Después de completar la cuarta cohorte, la toxicidad de agregar 1 o 2 inyecciones de refuerzo a los 7 y 21 días después de la primera inyección de vector se probará en las cohortes 5 y 6.
La dosis de cada una de las 2 o 3 inyecciones de vector administradas en las cohortes 5 y 6 será la dosis máxima tolerada en las primeras 4 cohortes.
Si se encuentra DLT en los primeros 3 pacientes en las cohortes 5 o 6, se agregarán pacientes adicionales a cada una de estas cohortes.
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Los sujetos serán seguidos hasta 12 semanas después de la inyección de la vacuna.
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Han Chong Toh, MD, National Cancer Centre, Singapore
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- MUC-1
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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