- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02140996
Estudo de segurança da vacina de vetor adenoviral humano MUC-1 (Mucina-1) para imunoterapia de cânceres epiteliais (MUC-1)
Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L Vector Vacina para Imunoterapia de Cânceres Epiteliais
No câncer epitelial, acredita-se que a superexpressão de MUC-1 (mucina-1) interrompa a função da E-caderina, levando ao crescimento de células tumorais independentes de ancoragem e metástases. Níveis elevados de expressão de MUC-1 foram encontrados em pacientes com cânceres epiteliais de mama, ovário, cólon e pulmão. Além disso, a superexpressão de MUC-1 está correlacionada independentemente com fenótipos clínicos adversos, metástases e resistência à quimioterapia. Em modelos animais, a supressão da expressão de MUC-1 reduz as taxas de crescimento e metástase e aumenta a sensibilidade do câncer à morte celular induzida pela quimioterapia.
Neste estudo, um vetor adenoviral Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L que codifica uma proteína de fusão na qual o antígeno epitelial hMUC-1 está ligado ao CD40L (ligante CD40). Os resultados pré-clínicos também mostraram que duas injeções subcutâneas do vetor Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L podem induzir imunidade através da ativação de células dendríticas e promoção de células B específicas de antígeno ou células T efetoras CD8 específicas de antígeno que suprimem o crescimento de hMUC-1 células tumorais em 100% dos camundongos vacinados sem estimulação de interleucina (IL) 2 sendo necessária, isso sugere que o reforço de proteína do vetor Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L prime-hMUC-1/ecdCD40L tem o potencial de ser uma vacina eficaz em tumores epiteliais. Portanto, a segurança e a tolerabilidade da vacina vetorial Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L serão testadas neste estudo de escalação de dose aberto não randomizado de fase I para homens ou mulheres com cânceres epiteliais metastáticos ou recorrentes de pulmão, mama, ovário, próstata e cólon.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Singapore, Cingapura, 169610
- Recrutamento
- National Cancer Centre Singapore
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Contato:
- Hui Shan Chong
- Número de telefone: +65 64368431
- E-mail: chong.hui.shan@ncc.com.sg
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Contato:
- Lishan Low
- Número de telefone: +65 6436 8276
- E-mail: Low.Lishan@ncc.com.sg
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Investigador principal:
- Han Chong Toh, MD
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Singapore, Cingapura
- Recrutamento
- National Cancer Centre
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Contato:
- Hui Shan Choon
- E-mail: chong.hui.shan@nccs.com.sg
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres com idade igual ou superior a 21 anos com adenocarcinoma recorrente ou metastático comprovado por biópsia, mensurável ou não mensurável da mama, ovário, pulmão, cólon ou próstata.
- Níveis séricos elevados de MUC-1 [conforme medidos pelo Carcinoma Antigen (CA) 15-3 ou CA27.29] em qualquer momento desde o diagnóstico de câncer (os níveis não precisam ser elevados no momento da entrada no estudo).
- Recebeu pelo menos uma linha de quimioterapia paliativa.
- Sem quimioterapia e/ou radioterapia por pelo menos 28 dias antes do consentimento.
- Um ecocardiograma que mostra uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo maior ou igual aos limites inferiores do normal.
- Eletrocardiograma (ECG) sem evidência de isquemia ou infarto.
- Capacidade de entender os riscos, benefícios e procedimentos do estudo e fornecer consentimento informado por escrito.
- Status de desempenho <2 na escala de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) e expectativa de vida superior a 12 meses.
- Função pulmonar aceitável. (Se questionável, um teste de função pulmonar será realizado.)
- Sorologia negativa para hepatite B [antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) negativo], hepatite C e vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Todos os seguintes: contagem de glóbulos brancos > 3500, contagem absoluta de neutrófilos >/= 1.500, hemoglobina > 8 g/dL, contagem de plaquetas > 100.000/dL: Bilirrubina <1,5, AST (aspartato aminotransferase), ALT (alanina aminotransferase), LDH (Lactato desidrogenase) < 2 vezes o limite superior do normal e depuração de creatinina calculada >/= 50 mls/min.
- Para mulheres com potencial para engravidar: teste de gravidez urinário negativo na triagem e dentro de 7 dias após a inscrição; para homens ou mulheres: vontade de usar um método anticoncepcional aprovado durante a participação neste estudo. A documentação do tipo de contracepção que o paciente usará deve ser incluída na nota da visita de triagem pelo investigador.
Critério de exclusão:
- História de broncoespasmo ou asma que requer tratamento com esteroides (inalatório ou oral).
- Tratamento com esteroides (para qualquer condição, exceto para pré-medicação quimioterápica ou êmese) dentro de 28 dias após o registro do estudo.
- Tratamento anticancerígeno atual com doxorrubicina (adriamicina), lapatinibe, trastuzumabe, bevacizumabe ou outra terapia de anticorpo monoclonal. Os pacientes devem estar fora dessas terapias por pelo menos 28 dias. Os pacientes podem ter sido expostos a quimioterapia ou radioterapia 4 semanas antes de receber a vacinação.
- Tratamento anti-câncer atual com tamoxifeno. Os pacientes devem estar sem tamoxifeno por pelo menos 28 dias antes da inscrição. (Inibidores de aromatase e raloxifeno são permitidos).
- Histórico de qualquer doença autoimune, como lúpus, artrite reumatóide ou psoríase.
- Diabetes melito não controlado.
- Incapaz ou relutante em passar por avaliações clínicas repetidas e outros procedimentos diagnósticos ou incapaz de assinar um consentimento informado.
- História de outras neoplasias, exceto carcinomas escamosos ou basocelulares da pele ou carcinoma cervical in situ.
- Histórico de transplante de órgão ou transplante alogênico de medula óssea.
- Mulheres grávidas ou amamentando.
- Qualquer infecção viral, bacteriana ou fúngica, aguda ou crônica, que requeira terapia específica. A terapia aguda deve ser concluída dentro de 14 dias antes do tratamento do estudo.
- Quaisquer condições subjacentes que contra-indicariam a terapia com o tratamento do estudo (ou alergias aos reagentes usados no tratamento do estudo).
- Qualquer histórico de doença cardíaca, incluindo arritmia (requerendo tratamento ativo ou medicamentos), insuficiência cardíaca, angina, infarto ou doença arterial coronariana.
- História de distúrbio de hipercoagulabilidade, incluindo história de embolia pulmonar prévia, síndrome do anticorpo antifosfolípide, trombose venosa profunda [exceto para DVT associada a cateter intravenoso (trombose venosa profunda), desde que o paciente tenha completado a terapia anticoagulante].
- Qualquer envolvimento cerebral ou leptomeníngeo pelo câncer.
- Deficiência conhecida de ornitina transcarbamilase.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Vacina vetorial Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L
Experimental: Vacina vetorial Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L Este estudo tem seis coortes com 3 indivíduos planejados para cada coorte.
Os indivíduos da 1ª coorte receberão 1 dose de injeção de vacina na menor dose planejada do vetor, 1 x 10^9 VP.
Se nenhum dos pacientes na 1ª coorte apresentar toxicidade limitante de dose (DLT), uma 2ª coorte receberá 1 dose de 1x10^10 VP.
Se nenhum dos pacientes na 2ª coorte apresentar DLT, o escalonamento da dose continuará com a 3ª coorte recebendo 1 dose de 5 x 10^10 VP por injeção.
Os pacientes da 4ª coorte receberão 1 injeção de 1x10^11 se nenhum DLT ocorrer na coorte anterior.
Pacientes adicionais serão adicionados à coorte 5 ou 6 se DLTs forem encontrados nos primeiros 3 pacientes testados em cada uma dessas coortes.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação de um nível de dose seguro, tolerável e imunologicamente ativo da vacina vetorial Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L
Prazo: Os indivíduos serão acompanhados até 12 semanas após a injeção da vacina.
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O esquema tradicional de escalonamento de dose 3+3 é empregado para este estudo.
Este estudo tem 6 coortes com 3 indivíduos para cada coorte.
Os indivíduos da 1ª coorte receberão a menor dose planejada do vetor, 1 x 10^9 VP.
Se nenhum paciente na 1ª coorte apresentar toxicidade limitante de dose (DLT), uma 2ª coorte receberá 1 dose de 1x10^10 VP.
Da mesma forma, se nenhum DLT ocorrer nas coortes anteriores, o aumento da dose continuará com a 3ª coorte recebendo 1 dose de 5 x 10^10 VP e a 4ª coorte recebendo 1 dose de 1x10^11 VP.
Após a conclusão da 4ª coorte, a toxicidade da adição de 1 ou 2 injeções de reforço aos 7 e 21 dias após a 1ª injeção de vetor será testada na 5ª e 6ª coortes.
A dose de cada uma das 2 ou 3 injeções de vetor administradas na 5ª e 6ª coortes será a dose máxima tolerada nas primeiras 4ª coortes.
Se DLT for encontrado nos primeiros 3 pacientes nas coortes 5 ou 6, outros pacientes serão adicionados a cada uma dessas coortes.
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Os indivíduos serão acompanhados até 12 semanas após a injeção da vacina.
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Han Chong Toh, MD, National Cancer Centre, Singapore
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- MUC-1
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