- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02140996
Veiligheidsstudie van humaan MUC-1 (Mucin-1) adenoviraal vectorvaccin voor immunotherapie van epitheliale kankers (MUC-1)
Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vectorvaccin voor immunotherapie van epitheliale kankers
Bij epitheelkanker wordt aangenomen dat overexpressie van MUC-1 (mucine-1) de E-cadherinefunctie verstoort, wat leidt tot verankeringsonafhankelijke tumorcelgroei en metastasen. Verhoogde niveaus van MUC-1-expressie zijn gevonden bij patiënten met epitheliale kankers van borst, eierstok, colon en long. Bovendien is overexpressie van MUC-1 onafhankelijk gecorreleerd met ongunstige klinische fenotypes, metastasen en resistentie tegen chemotherapie. In diermodellen vermindert het onderdrukken van de expressie van MUC-1 de groeisnelheid en metastase en verhoogt het de gevoeligheid van de kanker voor door chemotherapie geïnduceerde celdood.
In deze studie, een adenovirale Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L-vector die codeert voor een fusie-eiwit waarin het hMUC-1-epitheelantigeen is gehecht aan de CD40L (CD40-ligand). De preklinische resultaten hebben ook aangetoond dat twee subcutane Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L-vectorinjecties immuniteit kunnen induceren door activering van dendritische cellen en bevordering van antigeenspecifieke B-cellen of antigeenspecifieke CD8-effector-T-cellen die de groei van hMUC-1 onderdrukken. tumorcellen in 100% van de gevaccineerde muizen zonder dat Interleukin (IL) 2-stimulatie vereist is, dit suggereert dat de Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L-vector prime-hMUC-1/ecdCD40L-eiwitboost het potentieel heeft om een effectief vaccin te zijn bij epitheliale tumoren. Daarom zal de veiligheid en verdraagbaarheid van het Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L-vectorvaccin worden getest in deze fase I niet-gerandomiseerde open-label dosisescalatiestudie voor mannen of vrouwen met uitgezaaide of recidiverende epitheliale kankers van de longen, borsten, eierstok, prostaat en dikke darm.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Singapore, Singapore, 169610
- Werving
- National Cancer Centre Singapore
-
Contact:
- Hui Shan Chong
- Telefoonnummer: +65 64368431
- E-mail: chong.hui.shan@ncc.com.sg
-
Contact:
- Lishan Low
- Telefoonnummer: +65 6436 8276
- E-mail: Low.Lishan@ncc.com.sg
-
Hoofdonderzoeker:
- Han Chong Toh, MD
-
Singapore, Singapore
- Werving
- National Cancer Centre
-
Contact:
- Hui Shan Choon
- E-mail: chong.hui.shan@nccs.com.sg
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen of vrouwen van 21 jaar of ouder met door biopsie bewezen recidiverend of gemetastaseerd, meetbaar of niet-meetbaar adenocarcinoom van de borst, eierstok, long, colon of prostaat.
- Verhoogde serum MUC-1-spiegels [zoals gemeten met Carcinoma Antigen (CA) 15-3 of CA27.29] op enig moment sinds de diagnose van kanker (spiegels hoeven niet verhoogd te zijn op het moment dat de proef wordt gestart).
- Minstens één regel palliatieve chemotherapie gekregen.
- Geen chemotherapie en/of bestraling gedurende ten minste 28 dagen vóór toestemming.
- Een echocardiogram dat een linkerventrikelejectiefractie laat zien die groter is dan of gelijk is aan de ondergrens van normaal.
- Elektrocardiogram (ECG) zonder tekenen van ischemie of infarct.
- Mogelijkheid om de risico's, voordelen en procedures van de studie te begrijpen en schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Prestatiestatus <2 op de prestatieschaal van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) en een levensverwachting van meer dan 12 maanden.
- Aanvaardbare longfunctie. (Indien twijfelachtig zal een longfunctietest worden uitgevoerd.)
- Negatieve serologie voor hepatitis B [hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) negatief], hepatitis C en humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
- Al het volgende: aantal witte bloedcellen > 3500, absoluut aantal neutrofielen >/= 1.500, hemoglobine > 8 g/dl, aantal bloedplaatjes > 100.000/dl: Bilirubine <1,5, AST (aspartaataminotransferase), ALT (alanineaminotransferase), LDH (Lactaatdehydrogenase) < 2 keer de bovengrens van normaal, en berekende creatinineklaring >/= 50 ml/min.
- Voor vrouwen die zwanger kunnen worden: negatieve urinaire zwangerschapstest bij screening en binnen 7 dagen na inschrijving; voor mannen of vrouwen: bereidheid om een goedgekeurde anticonceptiemethode te gebruiken tijdens deelname aan dit onderzoek. Documentatie van het type anticonceptie dat de patiënt zal gebruiken, moet door de onderzoeker worden opgenomen in de notitie van het screeningsbezoek.
Uitsluitingscriteria:
- Voorgeschiedenis van bronchospasme of astma waarvoor behandeling met steroïden nodig is (inhalatie of oraal).
- Behandeling met steroïden (voor elke aandoening, behalve chemotherapie, premedicatie of braken) binnen 28 dagen na registratie van het onderzoek.
- Huidige behandeling tegen kanker met doxorubicine (adriamycine), lapatinib, trastuzumab, bevacizumab of andere monoklonale antilichaamtherapie. Patiënten moeten minimaal 28 dagen van deze therapieën afblijven. Patiënten kunnen 4 weken voorafgaand aan de vaccinatie zijn blootgesteld aan chemotherapie of bestraling.
- Huidige behandeling tegen kanker met tamoxifen. Patiënten moeten ten minste 28 dagen voorafgaand aan de inschrijving tamoxifenvrij zijn. (Aromataseremmers en raloxifeen zijn toegestaan).
- Geschiedenis van een auto-immuunziekte zoals lupus, reumatoïde artritis of psoriasis.
- Ongecontroleerde diabetes mellitus.
- Niet in staat of niet bereid om herhaalde klinische evaluaties en andere diagnostische procedures te ondergaan of niet in staat om een geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
- Geschiedenis van andere maligniteiten behalve plaveisel- of basaalcelcarcinomen van de huid of cervicaal carcinoom in situ.
- Geschiedenis van orgaantransplantatie of allogene beenmergtransplantaties.
- Zwangere of zogende vrouwtjes.
- Elke acute of chronische virale, bacteriële of schimmelinfectie die een specifieke therapie vereist. Acute therapie moet binnen 14 dagen voorafgaand aan de studiebehandeling worden afgerond.
- Elke onderliggende aandoening die therapie met studiebehandeling zou contra-indiceren (of allergieën voor reagentia die in de studiebehandeling worden gebruikt).
- Elke voorgeschiedenis van hartaandoeningen, waaronder aritmie (die actieve behandeling of medicijnen vereist), hartfalen, angina pectoris, infarct of coronaire hartziekte.
- Voorgeschiedenis van hypercoaguleerbare aandoening inclusief voorgeschiedenis van eerdere longembolie, antifosfolipiden-antilichaamsyndroom, diepe veneuze trombose [behalve DVT (diepe veneuze trombose) geassocieerd met een intraveneuze katheter, zolang de patiënt de antistollingstherapie heeft voltooid].
- Elke hersen- of leptomeningeale betrokkenheid door de kanker.
- Bekende ornithine-transcarbamylasedeficiëntie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vectorvaccin
Experimenteel: Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L-vectorvaccin Deze studie heeft zes cohorten met 3 proefpersonen gepland voor elk cohort.
Proefpersonen in het 1e cohort krijgen 1 dosis vaccininjectie tegen de laagst geplande dosis van de vector, 1 x 10^9 VP.
Als geen van de patiënten in het 1e cohort dosisbeperkende toxiciteit (DLT) ervaart, krijgt een 2e cohort 1 dosis van 1x10^10 VP.
Als geen van de patiënten in het 2e cohort DLT ervaart, gaat de dosisescalatie door waarbij het 3e cohort 1 dosis van 5 x 10^10 VP per injectie krijgt.
De patiënten in het 4e cohort krijgen 1 injectie van 1x10^11 als er geen DLT optreedt in het voorgaande cohort.
Extra patiënten zullen worden toegevoegd aan cohort 5 of 6 als DLT's worden aangetroffen bij de eerste 3 geteste patiënten in elk van deze cohorten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeling van een veilig, verdraagbaar en immunologisch actief dosisniveau van het Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L-vectorvaccin
Tijdsspanne: De proefpersonen zullen tot 12 weken na de injectie van het vaccin worden gevolgd.
|
Voor deze proef wordt het traditionele 3+3 dosisescalatieschema gebruikt.
Deze proef heeft 6 cohorten met 3 proefpersonen voor elk cohort.
Proefpersonen in het 1e cohort krijgen de laagst geplande dosis van de vector, 1 x 10^9 VP.
Als geen enkele patiënt in het 1e cohort dosisbeperkende toxiciteit (DLT) ervaart, krijgt een 2e cohort 1 dosis van 1x10^10 VP.
Evenzo, als er geen DLT optreedt in de voorgaande cohorten, gaat de dosisescalatie door waarbij het 3e cohort 1 dosis van 5 x 10^10 VP krijgt en het 4e cohort 1 dosis van 1x10^11 VP krijgt.
Na voltooiing van het 4e cohort zal de toxiciteit van het toevoegen van 1 of 2 boosterinjecties op 7 en 21 dagen na de 1e vectorinjectie worden getest in het 5e en 6e cohort.
De dosis van elk van de 2 of 3 vectorinjecties toegediend in het 5e en 6e cohort zal de hoogste dosis zijn die wordt getolereerd in het eerste 4e cohort.
Als DLT wordt aangetroffen bij de eerste 3 patiënten in cohort 5 of 6, worden extra patiënten toegevoegd aan elk van deze cohorten.
|
De proefpersonen zullen tot 12 weken na de injectie van het vaccin worden gevolgd.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Han Chong Toh, MD, National Cancer Centre, Singapore
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MUC-1
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .