Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhetsstudie av humant MUC-1 (Mucin-1) adenoviralt vektorvaccin för immunterapi av epitelcancer (MUC-1)

12 oktober 2016 uppdaterad av: Singapore Clinical Research Institute

Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccin för immunterapi av epitelcancer

I epitelial cancer tros överuttryck av MUC-1(mucin-1) störa E-cadherinfunktionen, vilket leder till förankringsoberoende tumörcelltillväxt och metastaser. Förhöjda nivåer av MUC-1-uttryck har hittats hos patienter med epitelial cancer i bröst, äggstockar, kolon och lungor. Vidare är överuttryck av MUC-1 oberoende korrelerat med negativa kliniska fenotyper, metastaser och resistens mot kemoterapi. I djurmodeller minskar undertryckande av uttrycket av MUC-1 tillväxttakten och metastaser och ökar cancerns känslighet för celldöd inducerad av kemoterapi.

I denna studie, en adenoviral Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L-vektor som kodar för ett fusionsprotein i vilket hMUC-1-epitelantigenet är fäst till CD40L (CD40-ligand). De prekliniska resultaten har också visat att två subkutana Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorinjektioner kan inducera immunitet genom aktivering av dendritiska celler och främjande av antigenspecifika B-celler eller antigenspecifika CD8 effektor T-celler som undertrycker tillväxten av hMUC-1 tumörceller i 100 % av de vaccinerade mössen utan att interleukin (IL) 2-stimulering krävs, detta tyder på att Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorn prime-hMUC-1/ecdCD40L proteinboost har potential att vara ett effektivt vaccin i epiteltumörer. Därför kommer säkerheten och tolerabiliteten för Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccinet att testas i denna fas I icke-randomiserade öppna dosökningsstudie för män eller kvinnor med metastaserande eller återkommande epitelcancer i lungor, bröst, äggstock, prostata och kolon.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

24

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Män eller kvinnor i åldern 21 år eller äldre med biopsibevisat återkommande eller metastaserande, mätbart eller icke-mätbart adenokarcinom i bröst, äggstock, lunga, tjocktarm eller prostata.
  2. Förhöjda MUC-1-nivåer i serum [uppmätt med Carcinoma Antigen (CA) 15-3 eller CA27.29] när som helst sedan cancerdiagnosen (nivåerna behöver inte vara förhöjda vid tidpunkten för teststart).
  3. Fick minst en rad palliativ kemoterapi.
  4. Ingen kemoterapi och/eller strålbehandling under minst 28 dagar före samtycke.
  5. Ett ekokardiogram som visar en vänsterkammars ejektionsfraktion större än eller lika med de nedre normalgränserna.
  6. Elektrokardiogram (EKG) utan tecken på ischemi eller infarkt.
  7. Förmåga att förstå studiens risker, fördelar och procedurer och ge skriftligt informerat samtycke.
  8. Prestationsstatus <2 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsskala och förväntad livslängd på mer än 12 månader.
  9. Acceptabel lungfunktion. (Om det är tveksamt kommer ett lungfunktionstest att utföras.)
  10. Negativ serologi för hepatit B [hepatit B ytantigen (HBsAg) negativt], hepatit C och humant immunbristvirus (HIV).
  11. Alla följande: antal vita blodkroppar >3500, absolut antal neutrofiler >/= 1500, hemoglobin > 8 g/dL, trombocytantal > 100 000/dL: Bilirubin <1,5, AST (aspartataminotransferas), ALT (alaninaminotransferas), LDH (Laktatdehydrogenas) < 2 gånger den övre normalgränsen, och beräknat kreatininclearance >/= 50 ml/min.
  12. För kvinnor med fertil ålder: negativt uringraviditetstest vid screening och inom 7 dagar efter inskrivningen; för män eller kvinnor: villighet att använda en godkänd preventivmetod medan du deltar i denna studie. Dokumentation för vilken typ av preventivmedel som patienten kommer att använda måste inkluderas i screeningbesöksanteckningen av utredaren.

Exklusions kriterier:

  1. Historik av bronkospasm eller astma som kräver steroidbehandling (inhalerad eller oral).
  2. Behandling med steroid (för alla tillstånd, förutom för kemoterapipremedicinering eller kräkningar) inom 28 dagar efter registrering av försöket.
  3. Aktuell anticancerbehandling med doxorubicin (Adriamycin), lapatinib, trastuzumab, bevacizumab eller annan monoklonal antikroppsbehandling. Patienter måste vara borta från dessa behandlingar i minst 28 dagar. Patienter kan ha exponerats för kemoterapi eller strålbehandling 4 veckor innan de fick vaccinationen.
  4. Aktuell anti-cancerbehandling med tamoxifen. Patienter måste vara avstängda med tamoxifen i minst 28 dagar före inskrivning. (Aromatashämmare och raloxifen är tillåtna).
  5. Historik av någon autoimmun sjukdom som lupus, reumatoid artrit eller psoriasis.
  6. Okontrollerad diabetes mellitus.
  7. Kan inte eller vill genomgå upprepade kliniska utvärderingar och andra diagnostiska procedurer eller kan inte underteckna ett informerat samtycke.
  8. Historik med andra maligniteter förutom skivepitel- eller basalcellscancer i huden eller livmoderhalscancer in situ.
  9. Historik av organtransplantationer eller allogena benmärgstransplantationer.
  10. Gravida eller ammande kvinnor.
  11. Varje akut eller kronisk virus-, bakterie- eller svampinfektion som kräver specifik terapi. Akut terapi måste avslutas inom 14 dagar före studiebehandlingen.
  12. Alla underliggande tillstånd som skulle kontraindicera behandling med studiebehandling (eller allergier mot reagenser som används i studiebehandlingen).
  13. Varje historia av hjärtsjukdom inklusive arytmi (kräver aktiv behandling eller mediciner), hjärtsvikt, angina, infarkt eller kranskärlssjukdom.
  14. Anamnes med hyperkoagulerbar störning inklusive historia av tidigare lungemboli, antifosfolipidantikroppssyndrom, djup ventrombos [förutom för inneboende intravenös kateterassocierad DVT (djup ventrombos), så länge som patienten har avslutat antikoagulationsterapi].
  15. Varje hjärna eller leptomeningeal involvering av cancern.
  16. Känd Ornithine transcarbamylas-brist.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccin
Experimentellt: Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccin Denna studie har sex kohorter med 3 försökspersoner planerade för varje kohort. Försökspersoner i den första kohorten kommer att få 1 dos vaccininjektion vid den lägsta planerade dosen av vektorn, 1 x 10^9 VP. Om ingen av patienterna i den första kohorten upplever dosbegränsande toxicitet (DLT), kommer en andra kohort att få 1 dos på 1x10^10 VP. Om ingen av patienterna i den 2:a kohorten upplever DLT, kommer dosökningen att fortsätta med att den 3:e kohorten får 1 dos om 5 x 10^10 VP per injektion. Patienterna i den 4:e kohorten kommer att få 1 injektion på 1x10^11 om ingen DLT inträffar i den föregående kohorten. Ytterligare patienter kommer att läggas till kohort 5 eller 6 om DLT påträffas hos de första 3 patienter som testades i var och en av dessa kohorter.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bedömning av en säker, tolererbar och immunologiskt aktiv dosnivå av Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaccinet
Tidsram: Försökspersonerna kommer att följas upp till 12 veckor efter vaccininjektion.
Traditionellt 3+3 dosökningsschema används för denna prövning. Detta försök har 6 kohorter med 3 försökspersoner för varje kohort. Försökspersoner i den första kohorten kommer att få den lägsta planerade dosen av vektorn, 1 x 10^9 VP. Om ingen patient i den första kohorten upplever dosbegränsande toxicitet (DLT), kommer en andra kohort att få 1 dos på 1x10^10 VP. På liknande sätt, om ingen DLT inträffar i de föregående kohorterna, kommer dosökningen att fortsätta med den 3:e kohorten som får 1 dos på 5 x 10^10 VP och den 4:e kohorten får 1 dos på 1x10^11 VP. Efter slutförandet av den 4:e kohorten kommer toxiciteten av att lägga till 1 eller 2 boosterinjektioner 7 och 21 dagar efter den 1:a vektorinjektionen att testas i den 5:e och 6:e kohorten. Dosen för var och en av de 2 eller 3 vektorinjektionerna som administreras i den 5:e och 6:e kohorten kommer att vara den högsta dosen som tolereras i den första 4:e gruppen. Om DLT påträffas hos de första 3 patienterna i kohorter 5 eller 6, kommer ytterligare patienter att läggas till var och en av dessa kohorter.
Försökspersonerna kommer att följas upp till 12 veckor efter vaccininjektion.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Han Chong Toh, MD, National Cancer Centre, Singapore

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2014

Primärt slutförande (Förväntat)

1 mars 2017

Avslutad studie (Förväntat)

1 juni 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 maj 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 maj 2014

Första postat (Uppskatta)

16 maj 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

14 oktober 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 oktober 2016

Senast verifierad

1 oktober 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera