- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02140996
Studie bezpečnosti lidské MUC-1 (Mucin-1) adenovirové vektorové vakcíny pro imunoterapii epiteliálních rakovin (MUC-1)
Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorová vakcína pro imunoterapii epiteliálních rakovin
U epiteliálního karcinomu se předpokládá, že nadměrná exprese MUC-1 (mucin-1) narušuje funkci E-cadherinu, což vede k růstu nádorových buněk a metastázám nezávislým na ukotvení. Zvýšené hladiny exprese MUC-1 byly nalezeny u pacientů s epiteliální rakovinou prsu, vaječníků, tlustého střeva a plic. Nadměrná exprese MUC-1 dále nezávisle koreluje s nepříznivými klinickými fenotypy, metastázami a rezistencí na chemoterapii. Na zvířecích modelech potlačení exprese MUC-1 snižuje rychlost růstu a metastáz a zvyšuje citlivost rakoviny na buněčnou smrt vyvolanou chemoterapií.
V této studii adenovirový Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektor kódující fúzní protein, ve kterém je hMUC-1 epiteliální antigen připojen k CD40L (CD40 ligand). Předklinické výsledky také ukázaly, že dvě subkutánní injekce vektoru Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L mohou vyvolat imunitu aktivací dendritických buněk a podporou antigenně specifických B buněk nebo antigenně specifických CD8 efektorových T buněk, které potlačují růst hMUC-1 nádorových buněk u 100 % očkovaných myší bez nutnosti stimulace interleukinem (IL) 2, což naznačuje, že posílení proteinu Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L primární-hMUC-1/ecdCD40L má potenciál být účinnou vakcínou u epiteliálních nádorů. Proto bude bezpečnost a snášenlivost vektorové vakcíny Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L testována v této fázi I nerandomizované otevřené studie s eskalací dávek pro muže nebo ženy s metastatickými nebo recidivujícími epiteliálními karcinomy plic, prsu, vaječník, prostata a tlusté střevo.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Singapore, Singapur, 169610
- Nábor
- National Cancer Centre Singapore
-
Kontakt:
- Hui Shan Chong
- Telefonní číslo: +65 64368431
- E-mail: chong.hui.shan@ncc.com.sg
-
Kontakt:
- Lishan Low
- Telefonní číslo: +65 6436 8276
- E-mail: Low.Lishan@ncc.com.sg
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Han Chong Toh, MD
-
Singapore, Singapur
- Nábor
- National Cancer Centre
-
Kontakt:
- Hui Shan Choon
- E-mail: chong.hui.shan@nccs.com.sg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku 21 let nebo starší s biopsií prokázaným recidivujícím nebo metastatickým, měřitelným nebo neměřitelným adenokarcinomem prsu, vaječníků, plic, tlustého střeva nebo prostaty.
- Zvýšené hladiny MUC-1 v séru [měřené pomocí antigenu karcinomu (CA) 15-3 nebo CA27.29] kdykoli od diagnózy rakoviny (hladiny nemusí být zvýšeny v době vstupu do studie).
- Podstoupil alespoň jednu linii paliativní chemoterapie.
- Žádná chemoterapie a/nebo radiační terapie alespoň 28 dní před souhlasem.
- Echokardiogram, který ukazuje ejekční frakci levé komory větší nebo rovnou dolní hranici normálu.
- Elektrokardiogram (EKG) bez známek ischemie nebo infarktu.
- Schopnost porozumět rizikům, přínosům a postupům studie a poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Stav výkonnosti <2 na výkonnostní stupnici Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) a očekávaná délka života delší než 12 měsíců.
- Přijatelná funkce plic. (V případě pochybností bude proveden test plicních funkcí.)
- Negativní sérologie na hepatitidu B [negativní povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg)], hepatitidu C a virus lidské imunodeficience (HIV).
- Všechny následující: počet bílých krvinek > 3500, absolutní počet neutrofilů >/= 1 500, hemoglobin > 8 g/dl, počet krevních destiček > 100 000/dl: bilirubin < 1,5, AST (aspartátaminotransferáza), ALT (alaninaminotransferáza), LDH (Laktátdehydrogenáza) < 2násobek horní hranice normálu a vypočtená clearance kreatininu >/= 50 mls/min.
- Pro ženy ve fertilním věku: negativní těhotenský test z moči při screeningu a do 7 dnů od zařazení; pro muže nebo ženy: ochota používat schválenou metodu antikoncepce při účasti v této studii. Dokumentace o typu antikoncepce, kterou bude pacientka používat, musí být zahrnuta do poznámky o screeningové návštěvě zkoušejícího.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza bronchospasmu nebo astmatu, které vyžadují léčbu steroidy (inhalačními nebo perorálními).
- Léčba steroidy (pro jakýkoli stav, kromě premedikace chemoterapie nebo zvracení) do 28 dnů od registrace do studie.
- Současná protinádorová léčba doxorubicinem (Adriamycin), lapatinibem, trastuzumabem, bevacizumabem nebo jinými monoklonálními protilátkami. Pacienti musí být mimo tyto terapie po dobu nejméně 28 dnů. Pacienti mohli být vystaveni chemoterapii nebo radiační terapii 4 týdny před očkováním.
- Současná protinádorová léčba tamoxifenem. Pacientky musí být bez tamoxifenu alespoň 28 dní před zařazením do studie. (Inhibitory aromatázy a raloxifen jsou povoleny).
- Anamnéza jakéhokoli autoimunitního onemocnění, jako je lupus, revmatoidní artritida nebo psoriáza.
- Nekontrolovaný diabetes mellitus.
- Neschopný nebo neochotný podstoupit opakovaná klinická hodnocení a jiné diagnostické postupy nebo neschopný podepsat informovaný souhlas.
- Anamnéza jiných malignit kromě spinocelulárního nebo bazaliomu kůže nebo karcinomu děložního hrdla in situ.
- Historie transplantace orgánů nebo alogenní transplantace kostní dřeně.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Jakákoli akutní nebo chronická virová, bakteriální nebo plísňová infekce, která vyžaduje specifickou terapii. Akutní terapie musí být dokončena do 14 dnů před studijní léčbou.
- Jakékoli základní stavy, které by kontraindikovaly terapii studovanou léčbou (nebo alergie na činidla používaná ve studijní léčbě).
- Jakákoli anamnéza srdečního onemocnění včetně arytmie (vyžadující aktivní léčbu nebo léky), srdečního selhání, anginy pectoris, infarktu nebo onemocnění koronárních tepen.
- Hyperkoagulační porucha v anamnéze včetně anamnézy předchozí plicní embolie, syndromu antifosfolipidových protilátek, hluboké žilní trombózy [kromě DVT (hluboká žilní trombóza) související s zavedeným intravenózním katetrem, pokud pacient dokončil antikoagulační léčbu].
- Jakékoli postižení mozku nebo leptomeningea rakovinou.
- Známý nedostatek ornitin transkarbamylázy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorová vakcína
Experimentální část: Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorová vakcína Tato studie má šest kohort se 3 subjekty plánovanými pro každou kohortu.
Subjekty v 1. kohortě obdrží 1 dávku vakcíny v nejnižší plánované dávce vektoru, 1 x 10^9 VP.
Pokud žádný z pacientů v 1. kohortě nezaznamená toxicitu limitující dávku (DLT), 2. kohorta dostane 1 dávku 1x10^10 VP.
Pokud žádný z pacientů ve 2. kohortě nezažije DLT, bude eskalace dávky pokračovat tak, že 3. kohorta dostane 1 dávku 5 x 10^10 VP na injekci.
Pacienti ve 4. kohortě dostanou 1 injekci 1x10^11, pokud se v předchozí kohortě neobjeví DLT.
Další pacienti budou přidáni do kohorty 5 nebo 6, pokud se DLT vyskytnou u prvních 3 pacientů testovaných v každé z těchto kohort.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení bezpečné, tolerovatelné a imunologicky aktivní úrovně dávky vektorové vakcíny Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L
Časové okno: Subjekty budou sledovány až 12 týdnů po injekci vakcíny.
|
Pro tento pokus se používá tradiční schéma 3+3 eskalace dávky.
Tato studie má 6 kohort se 3 subjekty pro každou kohortu.
Subjekty v 1. kohortě obdrží nejnižší plánovanou dávku vektoru, 1 x 10^9 VP.
Pokud žádný pacient v 1. kohortě nezaznamená toxicitu limitující dávku (DLT), 2. kohorta dostane 1 dávku 1x10^10 VP.
Podobně, pokud se v předchozích kohortách nevyskytne DLT, bude eskalace dávky pokračovat tak, že 3. kohorta dostane 1 dávku 5 x 10^10 VP a 4. kohorta dostane 1 dávku 1 x 10^11 VP.
Po dokončení 4. kohorty bude v 5. a 6. kohortě testována toxicita přidání 1 nebo 2 posilovacích injekcí v 7. a 21. dni po 1. vektorové injekci.
Dávka každé ze 2 nebo 3 vektorových injekcí podaných v 5. a 6. kohortě bude nejvyšší dávkou tolerovanou v první 4. kohortě.
Pokud se s DLT setkáme u prvních 3 pacientů v kohortách 5 nebo 6, budou do každé z těchto kohort přidáni další pacienti.
|
Subjekty budou sledovány až 12 týdnů po injekci vakcíny.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Han Chong Toh, MD, National Cancer Centre, Singapore
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MUC-1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorová vakcína
-
Sun Yat-sen UniversitySun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University; Zhujiang Hospital; Guangzhou...Zatím nenabíráme