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Studio sulla sicurezza del vaccino vettoriale adenovirale MUC-1 (mucina-1) umano per l'immunoterapia dei tumori epiteliali (MUC-1)

12 ottobre 2016 aggiornato da: Singapore Clinical Research Institute

Vaccino vettoriale Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L per l'immunoterapia dei tumori epiteliali

Nel cancro epiteliale, si ritiene che la sovraespressione di MUC-1 (mucina-1) interrompa la funzione della E-caderina, portando alla crescita e alle metastasi delle cellule tumorali indipendenti dall'ancoraggio. Livelli elevati di espressione di MUC-1 sono stati trovati in pazienti con tumori epiteliali della mammella, delle ovaie, del colon e del polmone. Inoltre, la sovraespressione di MUC-1 è correlata in modo indipendente con fenotipi clinici avversi, metastasi e resistenza alla chemioterapia. Nei modelli animali, la soppressione dell'espressione di MUC-1 riduce i tassi di crescita e metastasi e aumenta la sensibilità del cancro alla morte cellulare indotta dalla chemioterapia.

In questo studio, un vettore adenovirale Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L che codifica una proteina di fusione in cui l'antigene epiteliale hMUC-1 è attaccato al CD40L (ligando CD40). I risultati preclinici hanno anche dimostrato che due iniezioni sottocutanee del vettore Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L possono indurre l'immunità attraverso l'attivazione delle cellule dendritiche e la promozione di cellule B specifiche per l'antigene o di cellule T effettrici CD8 specifiche per l'antigene che sopprimono la crescita di hMUC-1 cellule tumorali nel 100% dei topi vaccinati senza che sia richiesta la stimolazione dell'interleuchina (IL) 2, questo suggerisce che il vettore Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L boost proteico prime-hMUC-1/ecdCD40L ha il potenziale per essere un vaccino efficace nei tumori epiteliali. Pertanto, la sicurezza e la tollerabilità del vaccino vettore Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L saranno testate in questo studio di fase I, non randomizzato, in aperto, di aumento della dose per uomini o donne con tumori epiteliali metastatici o ricorrenti del polmone, della mammella, ovaio, prostata e colon.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

24

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Singapore, Singapore, 169610
        • Reclutamento
        • National Cancer Centre Singapore
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Han Chong Toh, MD
      • Singapore, Singapore

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

21 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Uomini o donne di età pari o superiore a 21 anni con adenocarcinoma ricorrente o metastatico, misurabile o non misurabile della mammella, dell'ovaio, del polmone, del colon o della prostata.
  2. Livelli sierici elevati di MUC-1 [misurati dall'antigene del carcinoma (CA) 15-3 o CA27.29] in qualsiasi momento dalla diagnosi di cancro (non è necessario che i livelli siano elevati al momento dell'ingresso nello studio).
  3. Ha ricevuto almeno una linea di chemioterapia palliativa.
  4. Nessuna chemioterapia e/o radioterapia per almeno 28 giorni prima del consenso.
  5. Un ecocardiogramma che mostra una frazione di eiezione ventricolare sinistra maggiore o uguale ai limiti inferiori del normale.
  6. Elettrocardiogramma (ECG) senza evidenza di ischemia o infarto.
  7. Capacità di comprendere i rischi, i benefici e le procedure dello studio e fornire il consenso informato scritto.
  8. Stato delle prestazioni <2 sulla scala delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) e aspettativa di vita superiore a 12 mesi.
  9. Funzione polmonare accettabile. (Se discutibile verrà eseguito un test di funzionalità polmonare.)
  10. Sierologia negativa per epatite B [antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) negativo], epatite C e virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
  11. Tutti i seguenti: conta dei globuli bianchi > 3500, conta assoluta dei neutrofili >/= 1.500, emoglobina > 8 g/dL, conta piastrinica > 100.000/dL: bilirubina <1,5, AST (aspartato aminotransferasi), ALT (alanina aminotransferasi), LDH (Lattato deidrogenasi) < 2 volte il limite superiore del normale e clearance della creatinina calcolata >/= 50 ml/min.
  12. Per le donne in età fertile: test di gravidanza urinario negativo allo screening ed entro 7 giorni dall'arruolamento; per uomini o donne: disponibilità a utilizzare un metodo contraccettivo approvato durante la partecipazione a questo studio. La documentazione del tipo di contraccezione che il paziente utilizzerà deve essere inclusa nella nota della visita di screening da parte dello sperimentatore.

Criteri di esclusione:

  1. Storia di broncospasmo o asma che richiede un trattamento con steroidi (inalato o orale).
  2. Trattamento con steroidi (per qualsiasi condizione, ad eccezione della premedicazione chemioterapica o del vomito) entro 28 giorni dalla registrazione dello studio.
  3. Attuale trattamento antitumorale con doxorubicina (Adriamicina), lapatinib, trastuzumab, bevacizumab o altra terapia con anticorpi monoclonali. I pazienti devono interrompere queste terapie per almeno 28 giorni. I pazienti possono essere stati esposti a chemioterapia o radioterapia 4 settimane prima di ricevere la vaccinazione.
  4. Attuale trattamento antitumorale con tamoxifene. I pazienti devono essere senza tamoxifene per almeno 28 giorni prima dell'arruolamento. (Sono consentiti inibitori dell'aromatasi e raloxifene).
  5. Storia di qualsiasi malattia autoimmune come lupus, artrite reumatoide o psoriasi.
  6. Diabete mellito non controllato.
  7. Incapace o non disposto a sottoporsi a ripetute valutazioni cliniche e altre procedure diagnostiche o impossibilitato a firmare un consenso informato.
  8. Storia di altri tumori maligni eccetto carcinomi a cellule squamose o basocellulari della pelle o carcinoma cervicale in situ.
  9. Storia di trapianto di organi o trapianti allogenici di midollo osseo.
  10. Donne incinte o che allattano.
  11. Qualsiasi infezione virale, batterica o fungina acuta o cronica che richieda una terapia specifica. La terapia acuta deve essere completata entro 14 giorni prima del trattamento in studio.
  12. Eventuali condizioni sottostanti che potrebbero controindicare la terapia con il trattamento in studio (o allergie ai reagenti utilizzati nel trattamento in studio).
  13. Qualsiasi storia di malattia cardiaca inclusa aritmia (che richiede un trattamento attivo o farmaci), insufficienza cardiaca, angina, infarto o malattia coronarica.
  14. Anamnesi di disturbo da ipercoagulabilità inclusa anamnesi di precedente embolia polmonare, sindrome da anticorpi antifosfolipidi, trombosi venosa profonda [ad eccezione della TVP (trombosi venosa profonda) associata a catetere endovenoso a permanenza, purché il paziente abbia completato la terapia anticoagulante].
  15. Qualsiasi coinvolgimento cerebrale o leptomeningeo da parte del cancro.
  16. Deficit noto di ornitina transcarbamilasi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Vaccino vettore Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L
Sperimentale: vaccino vettore Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L Questo studio ha sei coorti con 3 soggetti pianificati per ciascuna coorte. I soggetti nella prima coorte riceveranno 1 dose di iniezione di vaccino alla dose più bassa pianificata del vettore, 1 x 10^9 VP. Se nessuno dei pazienti nella prima coorte manifesta tossicità dose limitante (DLT), una seconda coorte riceverà 1 dose di 1x10^10 VP. Se nessuno dei pazienti nella 2a coorte presenta DLT, l'aumento della dose continuerà con la 3a coorte che riceve 1 dose di 5 x 10^10 VP per iniezione. I pazienti nella 4a coorte riceveranno 1 iniezione di 1x10^11 se non si verifica DLT nella coorte precedente. Ulteriori pazienti verranno aggiunti alla coorte 5 o 6 se si riscontrano DLT nei primi 3 pazienti testati in ciascuna di queste coorti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione di un livello di dose sicuro, tollerabile e immunologicamente attivo del vaccino vettoriale Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L
Lasso di tempo: I soggetti saranno seguiti fino a 12 settimane dopo l'iniezione del vaccino.
Per questo studio viene utilizzato il tradizionale schema di escalation della dose 3+3. Questo studio ha 6 coorti con 3 soggetti per ciascuna coorte. I soggetti nella prima coorte riceveranno la dose pianificata più bassa del vettore, 1 x 10^9 VP. Se nessun paziente nella prima coorte manifesta tossicità dose-limitante (DLT), una seconda coorte riceverà 1 dose di 1x10^10 VP. Allo stesso modo, se non si verifica alcuna DLT nelle coorti precedenti, l'escalation della dose continuerà con la terza coorte che riceve 1 dose di 5 x 10^10 VP e la 4a coorte che riceve 1 dose di 1x10^11 VP. Dopo il completamento della 4a coorte, la tossicità dell'aggiunta di 1 o 2 iniezioni di richiamo a 7 e 21 giorni dopo la 1a iniezione del vettore sarà testata nella 5a e 6a coorte. La dose di ciascuna delle 2 o 3 iniezioni di vettore somministrate nella 5a e 6a coorte sarà la dose massima tollerata nella prima 4a coorte. Se si riscontra DLT nei primi 3 pazienti nelle coorti 5 o 6, verranno aggiunti ulteriori pazienti a ciascuna di queste coorti.
I soggetti saranno seguiti fino a 12 settimane dopo l'iniezione del vaccino.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Han Chong Toh, MD, National Cancer Centre, Singapore

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2014

Completamento primario (Anticipato)

1 marzo 2017

Completamento dello studio (Anticipato)

1 giugno 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 maggio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 maggio 2014

Primo Inserito (Stima)

16 maggio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

14 ottobre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 ottobre 2016

Ultimo verificato

1 ottobre 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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