- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02140996
Badanie bezpieczeństwa ludzkiej szczepionki wektora adenowirusowego MUC-1 (mucyna-1) do immunoterapii nowotworów nabłonka (MUC-1)
Szczepionka wektorowa Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L do immunoterapii nowotworów nabłonka
Uważa się, że w raku nabłonkowym nadekspresja MUC-1 (mucyny-1) zakłóca funkcję E-kadheryny, prowadząc do niezależnego od zakotwiczenia wzrostu komórek nowotworowych i przerzutów. Podwyższone poziomy ekspresji MUC-1 stwierdzono u pacjentów z rakiem nabłonkowym piersi, jajnika, okrężnicy i płuc. Ponadto nadekspresja MUC-1 jest niezależnie skorelowana z niekorzystnymi fenotypami klinicznymi, przerzutami i opornością na chemioterapię. W modelach zwierzęcych tłumienie ekspresji MUC-1 zmniejsza tempo wzrostu i przerzutów oraz zwiększa wrażliwość raka na śmierć komórkową wywołaną chemioterapią.
W tym badaniu adenowirusowy wektor Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L kodujący białko fuzyjne, w którym antygen nabłonkowy hMUC-1 jest przyłączony do CD40L (ligand CD40). Wyniki przedkliniczne wykazały również, że dwa podskórne wstrzyknięcia wektora Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L mogą indukować odporność poprzez aktywację komórek dendrytycznych i promowanie komórek B specyficznych dla antygenu lub komórek T efektorowych CD8 specyficznych dla antygenu, co hamuje wzrost hMUC-1 komórek nowotworowych u 100% zaszczepionych myszy bez konieczności stymulacji interleukiną (IL) 2, sugeruje to, że dawka przypominająca wektora Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L prime-hMUC-1/ecdCD40L może potencjalnie stać się skuteczną szczepionką w nowotworach nabłonkowych. W związku z tym bezpieczeństwo i tolerancja szczepionki wektorowej Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L zostaną przetestowane w tym nierandomizowanym, otwartym badaniu fazy I dotyczącym zwiększania dawki u mężczyzn i kobiet z przerzutowym lub nawrotowym rakiem nabłonkowym płuc, piersi, jajnika, prostaty i okrężnicy.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur, 169610
- Rekrutacyjny
- National Cancer Centre Singapore
-
Kontakt:
- Hui Shan Chong
- Numer telefonu: +65 64368431
- E-mail: chong.hui.shan@ncc.com.sg
-
Kontakt:
- Lishan Low
- Numer telefonu: +65 6436 8276
- E-mail: Low.Lishan@ncc.com.sg
-
Główny śledczy:
- Han Chong Toh, MD
-
Singapore, Singapur
- Rekrutacyjny
- National Cancer Centre
-
Kontakt:
- Hui Shan Choon
- E-mail: chong.hui.shan@nccs.com.sg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni lub kobiety w wieku 21 lat lub starsi z potwierdzonym biopsją nawracającym lub przerzutowym, mierzalnym lub niemierzalnym gruczolakorakiem piersi, jajników, płuc, okrężnicy lub prostaty.
- Podwyższone poziomy MUC-1 w surowicy [mierzone za pomocą antygenu raka (CA) 15-3 lub CA27.29] w dowolnym momencie od rozpoznania raka (poziomy nie muszą być podwyższone w momencie włączenia do badania).
- Otrzymał co najmniej jedną linię chemioterapii paliatywnej.
- Brak chemioterapii i/lub radioterapii przez co najmniej 28 dni przed wyrażeniem zgody.
- Echokardiogram pokazujący frakcję wyrzutową lewej komory większą lub równą dolnej granicy normy.
- Elektrokardiogram (EKG) bez cech niedokrwienia lub zawału.
- Umiejętność zrozumienia ryzyka, korzyści i procedur związanych z badaniem oraz wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
- Stan sprawności <2 w skali sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) i oczekiwana długość życia powyżej 12 miesięcy.
- Dopuszczalna czynność płuc. (W przypadku wątpliwości zostanie przeprowadzone badanie czynności płuc.)
- Ujemny wynik serologiczny w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B [ujemny na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg)], wirusowego zapalenia wątroby typu C i ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV).
- Wszystkie z poniższych: liczba białych krwinek >3500, bezwzględna liczba neutrofilów >/= 1500, hemoglobina >8 g/dl, liczba płytek krwi >100 000/dl: bilirubina <1,5, AST (aminotransferaza asparaginianowa), ALT (aminotransferaza alaninowa), LDH (dehydrogenaza mleczanowa) < 2-krotność górnej granicy normy, a obliczony klirens kreatyniny >/= 50 ml/min.
- Dla kobiet w wieku rozrodczym: ujemny wynik testu ciążowego z moczu przy badaniu przesiewowym iw ciągu 7 dni od włączenia; dla mężczyzn lub kobiet: gotowość do stosowania zatwierdzonej metody antykoncepcji podczas udziału w tym badaniu. Dokumentacja dotycząca rodzaju antykoncepcji, którą pacjentka będzie stosować, musi zostać dołączona do notatki z wizyty przesiewowej przez badacza.
Kryteria wyłączenia:
- Skurcz oskrzeli lub astma w wywiadzie wymagająca leczenia steroidami (wziewnymi lub doustnymi).
- Leczenie sterydami (w każdym stanie, z wyjątkiem premedykacji przed chemioterapią lub wymiotów) w ciągu 28 dni od rejestracji badania.
- Aktualne leczenie przeciwnowotworowe doksorubicyną (adriamycyną), lapatynibem, trastuzumabem, bewacyzumabem lub inną terapią przeciwciałami monoklonalnymi. Pacjenci muszą odstawić te terapie na co najmniej 28 dni. Pacjenci mogli być narażeni na chemioterapię lub radioterapię 4 tygodnie przed otrzymaniem szczepionki.
- Aktualne leczenie przeciwnowotworowe tamoksyfenem. Pacjenci muszą odstawić tamoksyfen przez co najmniej 28 dni przed włączeniem do badania. (Dozwolone są inhibitory aromatazy i raloksyfen).
- Historia jakiejkolwiek choroby autoimmunologicznej, takiej jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów lub łuszczyca.
- Niekontrolowana cukrzyca.
- Nie mogą lub nie chcą poddać się wielokrotnym ocenom klinicznym i innym procedurom diagnostycznym lub nie mogą podpisać świadomej zgody.
- Historia innych nowotworów złośliwych, z wyjątkiem raka płaskonabłonkowego lub podstawnokomórkowego skóry lub raka szyjki macicy in situ.
- Historia przeszczepów narządów lub allogenicznych przeszczepów szpiku kostnego.
- Kobiety w ciąży lub karmiące.
- Każda ostra lub przewlekła infekcja wirusowa, bakteryjna lub grzybicza, która wymaga specyficznego leczenia. Doraźna terapia musi zostać zakończona w ciągu 14 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania.
- Wszelkie choroby podstawowe, które mogłyby przeciwwskazać do leczenia badanym lekiem (lub alergie na odczynniki stosowane w badanym leku).
- Każda choroba serca w wywiadzie, w tym arytmia (wymagająca aktywnego leczenia lub leków), niewydolność serca, dławica piersiowa, zawał lub choroba wieńcowa.
- Zaburzenia nadkrzepliwości w wywiadzie, w tym wcześniejsza zatorowość płucna, zespół przeciwciał antyfosfolipidowych, zakrzepica żył głębokich [z wyjątkiem DVT związanej z założonym na stałe cewnikiem dożylnym (zakrzepica żył głębokich), o ile pacjent ukończył leczenie przeciwzakrzepowe].
- Jakiekolwiek zajęcie mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych przez raka.
- Znany niedobór transkarbamylazy ornityny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Szczepionka wektorowa Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L
Eksperymentalna: Szczepionka wektorowa Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L Ta próba ma sześć kohort z 3 osobnikami zaplanowanymi dla każdej kohorty.
Badani w pierwszej kohorcie otrzymają 1 dawkę szczepionki iniekcyjnej przy najniższej planowanej dawce wektora, 1 x 10^9 VP.
Jeśli żaden z pacjentów w pierwszej kohorcie nie doświadczy toksyczności ograniczającej dawkę (DLT), druga kohorta otrzyma 1 dawkę 1x10^10 VP.
Jeśli żaden z pacjentów w drugiej kohorcie nie doświadczył DLT, eskalacja dawki będzie kontynuowana, a trzecia kohorta otrzyma 1 dawkę 5 x 10^10 VP na wstrzyknięcie.
Pacjenci w czwartej kohorcie otrzymają 1 wstrzyknięcie 1x10^11, jeśli w poprzedniej kohorcie nie wystąpi DLT.
Dodatkowi pacjenci zostaną dodani do kohorty 5 lub 6, jeśli DLT wystąpią u pierwszych 3 badanych pacjentów w każdej z tych kohort.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bezpiecznej, tolerowanej i immunologicznie czynnej dawki szczepionki wektorowej Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani do 12 tygodni po wstrzyknięciu szczepionki.
|
W tej próbie zastosowano tradycyjny schemat zwiększania dawki 3+3.
Ta próba obejmuje 6 kohort, po 3 osoby w każdej kohorcie.
Osoby z pierwszej kohorty otrzymają najniższą planowaną dawkę wektora, 1 x 10^9 VP.
Jeśli żaden pacjent w pierwszej kohorcie nie doświadczy toksyczności ograniczającej dawkę (DLT), druga kohorta otrzyma 1 dawkę 1x10^10 VP.
Podobnie, jeśli w poprzednich kohortach nie wystąpi DLT, eskalacja dawki będzie kontynuowana, przy czym trzecia kohorta otrzyma 1 dawkę 5 x 10^10 VP, a czwarta kohorta otrzyma 1 dawkę 1x10^11 VP.
Po zakończeniu czwartej kohorty, toksyczność dodania 1 lub 2 wstrzyknięć przypominających po 7 i 21 dniach od pierwszego wstrzyknięcia wektora zostanie zbadana w kohortach 5 i 6.
Dawka każdego z 2 lub 3 wstrzyknięć wektora podanych w kohortach 5. i 6. będzie najwyższą dawką tolerowaną w pierwszych 4. kohortach.
Jeśli DLT wystąpi u pierwszych 3 pacjentów w kohortach 5 lub 6, do każdej z tych kohort zostaną dodani kolejni pacjenci.
|
Pacjenci będą obserwowani do 12 tygodni po wstrzyknięciu szczepionki.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Han Chong Toh, MD, National Cancer Centre, Singapore
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MUC-1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Szczepionka wektorowa Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L
-
Sun Yat-sen UniversitySun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University; Zhujiang Hospital; Guangzhou...Jeszcze nie rekrutacjaBarwnikowe zwyrodnienie siatkówkiChiny