- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02140996
Sikkerhetsstudie av human MUC-1 (Mucin-1) adenoviral vektorvaksine for immunterapi av epitelkreft (MUC-1)
Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaksine for immunterapi av epitelkreft
Ved epitelkreft antas overekspresjon av MUC-1(mucin-1) å forstyrre E-cadherin-funksjonen, noe som fører til forankringsuavhengig tumorcellevekst og metastaser. Forhøyede nivåer av MUC-1-ekspresjon er funnet hos pasienter med epitelkreft i bryst, eggstokk, tykktarm og lunge. Videre er overekspresjon av MUC-1 uavhengig korrelert med uønskede kliniske fenotyper, metastaser og motstand mot kjemoterapi. I dyremodeller reduserer undertrykking av uttrykket av MUC-1 veksthastigheten og metastaseringen og øker kreftens følsomhet for celledød indusert av cellegift.
I denne studien, en adenoviral Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektor som koder for et fusjonsprotein der hMUC-1 epitelantigen er festet til CD40L (CD40 ligand). De prekliniske resultatene har også vist at to subkutane Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorinjeksjoner kan indusere immunitet gjennom aktivering av dendrittiske celler og fremme av antigenspesifikke B-celler eller antigenspesifikke CD8 effektor T-celler som undertrykker veksten av hMUC-1 tumorceller i 100 % av de vaksinerte musene uten at interleukin (IL) 2-stimulering er nødvendig, tyder dette på at Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektoren prime-hMUC-1/ecdCD40L protein-boost har potensial til å være en effektiv vaksine i epiteliale svulster. Derfor vil sikkerheten og toleransen til Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaksinen bli testet i denne fase I ikke-randomiserte åpne doseeskaleringsstudien for menn eller kvinner med metastaserende eller tilbakevendende epitelkreft i lunge, bryst, eggstokk, prostata og tykktarm.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 169610
- Rekruttering
- National Cancer Centre Singapore
-
Ta kontakt med:
- Hui Shan Chong
- Telefonnummer: +65 64368431
- E-post: chong.hui.shan@ncc.com.sg
-
Ta kontakt med:
- Lishan Low
- Telefonnummer: +65 6436 8276
- E-post: Low.Lishan@ncc.com.sg
-
Hovedetterforsker:
- Han Chong Toh, MD
-
Singapore, Singapore
- Rekruttering
- National Cancer Centre
-
Ta kontakt med:
- Hui Shan Choon
- E-post: chong.hui.shan@nccs.com.sg
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner i alderen 21 år eller eldre med biopsi-påvist tilbakevendende eller metastatisk, målbart eller ikke-målbart adenokarsinom i bryst, eggstokk, lunge, tykktarm eller prostata.
- Forhøyede MUC-1-nivåer i serum [som målt ved Carcinoma Antigen (CA) 15-3 eller CA27.29] til enhver tid siden kreftdiagnosen (nivåene trenger ikke å være forhøyet ved start av prøven).
- Fikk minst én linje med palliativ kjemoterapi.
- Ingen kjemoterapi og/eller strålebehandling i minst 28 dager før samtykke.
- Et ekkokardiogram som viser en venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon større enn eller lik de nedre normalgrensene.
- Elektrokardiogram (EKG) uten tegn på iskemi eller infarkt.
- Evne til å forstå studiens risikoer, fordeler og prosedyrer og gi skriftlig informert samtykke.
- Ytelsesstatus <2 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesskala og forventet levetid på over 12 måneder.
- Akseptabel lungefunksjon. (Hvis det er tvilsomt, vil en lungefunksjonstest bli utført.)
- Negativ serologi for hepatitt B [hepatitt B overflateantigen (HBsAg) negativt], hepatitt C og humant immunsviktvirus (HIV).
- Alt av følgende: hvitt blodtall >3500, absolutt nøytrofiltall >/= 1500, hemoglobin > 8 g/dL, blodplateantall > 100 000/dL: Bilirubin <1,5, AST (aspartataminotransferase), ALT (alaninaminotransferase), LDH (Laktatdehydrogenase) < 2 ganger øvre normalgrense, og beregnet kreatininclearance >/= 50 ml/min.
- For kvinner med fruktbarhet: negativ uringraviditetstest ved screening og innen 7 dager etter påmelding; for menn eller kvinner: vilje til å bruke en godkjent prevensjonsmetode mens du deltar i denne studien. Dokumentasjon på type prevensjon pasienten skal bruke må inkluderes i screeningbesøksnotatet fra utrederen.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med bronkospasme eller astma som krever steroidbehandling (inhalert eller oralt).
- Behandling med steroid (for enhver tilstand, bortsett fra kjemoterapipremedisinering eller brekninger) innen 28 dager etter registrering av forsøket.
- Nåværende anti-kreftbehandling med doksorubicin (Adriamycin), lapatinib, trastuzumab, bevacizumab eller annen monoklonal antistoffbehandling. Pasienter må være fri for disse behandlingene i minst 28 dager. Pasienter kan ha blitt eksponert for kjemoterapi eller strålebehandling 4 uker før de mottok vaksinasjonen.
- Nåværende anti-kreftbehandling med tamoxifen. Pasienter må være fri for tamoxifen i minst 28 dager før innmelding. (Aromatasehemmere og raloksifen er tillatt).
- Anamnese med autoimmun sykdom som lupus, revmatoid artritt eller psoriasis.
- Ukontrollert diabetes mellitus.
- Ikke i stand til eller vil ikke gjennomgå gjentatte kliniske evalueringer og andre diagnostiske prosedyrer eller ute av stand til å signere et informert samtykke.
- Anamnese med andre maligniteter unntatt plateepitel- eller basalcellekarsinomer i huden eller livmorhalskreft in situ.
- Historie med organtransplantasjoner eller allogene benmargstransplantasjoner.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Enhver akutt eller kronisk viral, bakteriell eller soppinfeksjon som krever spesifikk behandling. Akuttbehandling må fullføres innen 14 dager før studiebehandling.
- Enhver underliggende tilstand som vil kontraindisere terapi med studiebehandling (eller allergier mot reagenser brukt i studiebehandlingen).
- Enhver historie med hjertesykdom, inkludert arytmi (krever aktiv behandling eller medisiner), hjertesvikt, angina, infarkt eller koronararteriesykdom.
- Anamnese med hyperkoagulerbar lidelse inkludert tidligere lungeemboli, antifosfolipid-antistoffsyndrom, dyp venøs trombose [bortsett fra inneliggende intravenøs kateterassosiert DVT (dyp venetrombose), så lenge pasienten har fullført antikoagulasjonsbehandling].
- Enhver hjerne- eller leptomeningeal involvering av kreften.
- Kjent Ornithine transcarbamylase-mangel.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaksine
Eksperimentell: Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaksine Denne studien har seks kohorter med 3 forsøkspersoner planlagt for hver kohort.
Forsøkspersoner i 1. kohort vil få 1 dose vaksineinjeksjon ved laveste planlagte dose av vektoren, 1 x 10^9 VP.
Hvis ingen av pasientene i 1. kohort opplever dosebegrensende toksisitet (DLT), vil en 2. kohort få 1 dose på 1x10^10 VP.
Dersom ingen av pasientene i 2. kohort opplever DLT, vil doseøkningen fortsette med at 3. kohort får 1 doser på 5 x 10^10 VP per injeksjon.
Pasientene i 4. kohort vil få 1 injeksjon på 1x10^11 dersom det ikke forekommer DLT i den foregående kohorten.
Ytterligere pasienter vil bli lagt til kohort 5 eller 6 hvis DLT-er påtreffes hos de første 3 pasientene som ble testet i hver av disse kohortene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering av et trygt, tolererbart og immunologisk aktivt dosenivå av Ad-sig-hMUC-1/ecdCD40L vektorvaksinen
Tidsramme: Pasienter vil bli fulgt opp til 12 uker etter vaksineinjeksjon.
|
Tradisjonell 3+3 dose-opptrappingsplan er brukt for denne studien.
Dette forsøket har 6 kohorter med 3 forsøkspersoner for hver kohort.
Forsøkspersoner i 1. kohort vil motta den laveste planlagte dosen av vektoren, 1 x 10^9 VP.
Hvis ingen pasienter i 1. kohort opplever dosebegrensende toksisitet (DLT), vil en 2. kohort få 1 dose på 1x10^10 VP.
Tilsvarende, hvis ingen DLT forekommer i de foregående kohortene, vil doseeskaleringen fortsette med at den tredje kohorten får 1 dose på 5 x 10^10 VP og den fjerde kohorten får 1 dose på 1x10^11 VP.
Etter fullføring av 4. kohort, vil toksisiteten ved å legge til 1 eller 2 boosterinjeksjoner 7 og 21 dager etter 1. vektorinjeksjon bli testet i 5. og 6. kohorter.
Dosen av hver av de 2 eller 3 vektorinjeksjonene administrert i den 5. og 6. kohorten vil være den høyeste dosen som tolereres i den første 4. kohorten.
Hvis DLT påtreffes hos de første 3 pasientene i kohorter 5 eller 6, vil ytterligere pasienter bli lagt til hver av disse kohortene.
|
Pasienter vil bli fulgt opp til 12 uker etter vaksineinjeksjon.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Han Chong Toh, MD, National Cancer Centre, Singapore
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MUC-1
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .