PANS - En detaljeret undersøgelse af patienterne, deres symptomer, biomarkører og behandling, der tilbydes i en skandinavisk kohorte

Baggrund: Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) betragtes som en af ​​de mest invaliderende af de psykiatriske sygdomme, men meget er stadig uklart med hensyn til årsager og helbredelser. En diagnostisk undergruppe med akut indtræden af ​​obsessiv-kompulsive symptomer (og nogle gange tics eller anorexia nervosa) muligvis på grund af en autoimmun respons, har fået titlen Pediatric Acute onset Neuropsychiatric Syndrome (PANS). PANS behandles undertiden med immunmodulerende terapi eller antibiotika, med et variabelt resultat. En diagnose af PANS understøttes af forhøjede niveauer af autoantistoffer og antistof-enzymaktivitet målt med Cunningham-panelet, men forholdet mellem disse biomarkører og patienternes symptomer forbliver uklart. En kliniker vurderet symptomskala for PANS (PANS-skalaen) er blevet udviklet, men skal evalueres yderligere med hensyn til sensitivitet og specificitet.

Mål:

• At vurdere en svensk kohorte af patienter diagnosticeret med PANS og kompilere deres psykiatriske helbredsstatus, biomarkører, psykiatriske symptomer, bløde neurologiske tegn og behandlingsresultater på en systematisk måde
• At sammenligne psykiatrisk sundhedsstatus, biomarkører og psykiatriske, neurologiske og motoriske symptomer i denne PANS-kohorte med en kontrolgruppe af psykiatriske patienter og med raske børn.
• At evaluere Cunningham-panelet som et diagnostisk værktøj til PANS.
• At evaluere en kliniker vurderet symptomskala (PANS-skalaen) som et diagnostisk værktøj til PANS.

Metode: Observationsstudie Deltagere: Patienter (n≈150), som er blevet testet med Cunningham panelet af PANS biomarkører i Sverige (eller svenske patienter testet i Danmark) vil blive bedt om at deltage.

Procedure: Vurdering af aktuelle symptomer, psykiatrisk helbred, neurologiske og motoriske symptomer og mulige biomarkører for PANS vil blive indsamlet for alle patienter. Retrospektiv vurdering gennem interview og journaler, herunder resultater fra den første vurdering med Cunningham panelet af PANS-biomarkører, foretages med alle patienter. 50 ud af den samlede PANS-kohorte på 150 patienter vil blive gentestet med Cunningham-panelet. En kontrolgruppe bestående af psykiatriske patienter (n=60) og raske børn (n=25) vil blive undersøgt med et tilsvarende testbatteri og tegn og symptomer vil blive sammenlignet med PANS-gruppen.

Betydning:

Tidligere og nuværende symptomer på PANS, niveauer af PANS-biomarkører og behandlingsresultat vil blive undersøgt, således at der opnås viden om langsigtede resultater og evidens for brugen af ​​kliniske vurderingsværktøjer og biomarkører til diagnosticering af PANS.