PANS - Uno studio dettagliato dei pazienti, dei loro sintomi, biomarcatori e trattamento offerto in una coorte scandinava

Sfondo: Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è considerato una delle malattie psichiatriche più debilitanti, ma molto rimane poco chiaro riguardo a cause e cure. Un sottogruppo diagnostico con esordio acuto di sintomi ossessivo-compulsivi (e talvolta tic o anoressia nervosa) probabilmente dovuto a una risposta autoimmune, è stato chiamato Sindrome neuropsichiatrica pediatrica ad esordio acuto (PANS). La PANS è talvolta trattata con terapia immunomodulante o antibiotici, con esito variabile. Una diagnosi di PANS è supportata da livelli elevati di autoanticorpi e attività enzimatica degli anticorpi misurati con il pannello di Cunningham, ma la relazione tra questi biomarcatori e i sintomi dei pazienti rimane poco chiara. È stata sviluppata una scala dei sintomi valutati dal medico per la PANS (la scala PANS), ma deve essere ulteriormente valutata per quanto riguarda la sensibilità e la specificità.

Obiettivi:

• Per valutare una coorte svedese di pazienti con diagnosi di PANS e compilare il loro stato di salute psichiatrica, biomarcatori, sintomi psichiatrici, segni neurologici lievi e risultati del trattamento in modo sistematico
• Confrontare lo stato di salute psichiatrica, i biomarcatori e i sintomi psichiatrici, neurologici e motori in questa coorte PANS con un gruppo di controllo di pazienti psichiatrici e con bambini sani.
• Valutare il pannello Cunningham come strumento diagnostico per PANS.
• Valutare una scala dei sintomi valutati dal medico (la scala PANS) come strumento diagnostico per PANS.

Metodo: studio osservazionale Partecipanti: i pazienti (n≈150) che sono stati testati con il pannello Cunningham di biomarcatori PANS in Svezia (o pazienti svedesi testati in Danimarca) saranno invitati a partecipare.

Procedura: la valutazione dei sintomi attuali, della salute psichiatrica, dei sintomi neurologici e motori e dei possibili biomarcatori per PANS sarà raccolta per tutti i pazienti. La valutazione retrospettiva attraverso interviste e cartelle cliniche, compresi i risultati della prima valutazione con il panel di Cunningham dei biomarcatori PANS, viene effettuata con tutti i pazienti. 50 della coorte PANS totale di 150 pazienti saranno testati nuovamente con il pannello Cunningham. Un gruppo di controllo composto da pazienti psichiatrici (n=60) e bambini sani (n=25) sarà esaminato con una batteria di test simile e segni e sintomi saranno confrontati con il gruppo PANS.

Significato:

Saranno studiati i sintomi precedenti e attuali di PANS, i livelli di biomarcatori PANS e l'esito del trattamento, quindi si acquisiranno conoscenze sull'esito a lungo termine e prove per l'uso di strumenti di valutazione clinica e biomarcatori per la diagnosi di PANS.