PANS – Részletes tanulmány a betegekről, tüneteikről, biomarkereikről és kezelésükről egy skandináv kohorszban

Háttér: A rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) az egyik leggyengítőbb pszichiátriai betegségnek számít, de sok minden még tisztázatlan az okokat és a gyógymódokat illetően. A rögeszmés-kényszeres tünetek (és néha tics vagy anorexia nervosa) akut megjelenésével, valószínűleg autoimmun válaszreakció következtében, a gyermekkori akut neuropszichiátriai szindróma (PANS) nevet kapta. A PANS-t néha immunmoduláló terápiával vagy antibiotikumokkal kezelik, változó eredménnyel. A PANS diagnózisát alátámasztja a Cunningham panellel mért megnövekedett autoantitestszint és antitest-enzim aktivitás, de ezeknek a biomarkereknek és a betegek tüneteinek kapcsolata továbbra is tisztázatlan. Kidolgoztak egy klinikus által értékelt tünetskálát a PANS-hez (PANS skála), de az érzékenység és a specifitás tekintetében további értékelésre van szükség.

Célok:

• A PANS-ben diagnosztizált betegek svéd kohorszának felmérése és pszichiátriai egészségi állapotuk, biomarkereik, pszichiátriai tüneteik, lágy neurológiai jelei és kezelési eredményeik szisztematikus összeállítása
• Összehasonlítani a pszichiátriai egészségi állapotot, a biomarkereket és a pszichiátriai, neurológiai és motoros tüneteket ebben a PANS kohorszban a pszichiátriai betegek kontrollcsoportjával és egészséges gyerekekkel.
• A Cunningham panel értékelése a PANS diagnosztikai eszközeként.
• A klinikus által a PANS diagnosztikai eszközeként értékelt tünetskálát (PANS skála) értékelni.

Módszer: Megfigyeléses vizsgálat Résztvevők: Olyan betegeket (n≈150), akiket Svédországban a PANS biomarkerek Cunningham paneljével teszteltek (vagy Dániában tesztelt svéd betegeket), felkérik a részvételre.

Eljárás: Az aktuális tünetek, a pszichiátriai egészségi állapot, a neurológiai és motoros tünetek, valamint a PANS lehetséges biomarkereinek értékelését minden betegről össze kell gyűjteni. Az interjúkon és az orvosi feljegyzéseken alapuló retrospektív értékelést, beleértve a PANS-biomarkerek Cunningham paneljével végzett első értékelés eredményeit is, minden betegnél végezzük. A 150 fős PANS betegcsoportból 50-et újra tesztelnek a Cunningham panellel. A pszichiátriai betegekből (n=60) és egészséges gyermekekből (n=25) álló kontrollcsoportot hasonló tesztelemekkel vizsgálnak meg, és a jeleket és tüneteket összehasonlítják a PANS csoporttal.

Jelentőség:

Megvizsgálják a PANS korábbi és jelenlegi tüneteit, a PANS biomarkerek szintjét és a kezelés kimenetelét, így ismereteket szereznek a hosszú távú kimenetelről, valamint bizonyítékokat szereznek a klinikai értékelő eszközök és biomarkerek PANS diagnosztizálására való használatához.