PANS: un estudio detallado de los pacientes, sus síntomas, biomarcadores y tratamiento ofrecido en una cohorte escandinava

Antecedentes: el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) se considera una de las enfermedades psiquiátricas más debilitantes, pero aún queda mucho por aclarar con respecto a las causas y las curas. Un subgrupo de diagnóstico con aparición aguda de síntomas obsesivo-compulsivos (ya veces tics o anorexia nerviosa) posiblemente debido a una respuesta autoinmune, se ha denominado Síndrome neuropsiquiátrico de aparición aguda pediátrica (PANS). PANS a veces se trata con terapia inmunomoduladora o antibióticos, con un resultado variable. Un diagnóstico de PANS está respaldado por niveles elevados de autoanticuerpos y actividad de anticuerpos y enzimas medidos con el panel de Cunningham, pero la relación entre estos biomarcadores y los síntomas de los pacientes sigue sin estar clara. Se ha desarrollado una escala de síntomas calificada por médicos para PANS (la escala PANS), pero debe evaluarse más a fondo con respecto a la sensibilidad y la especificidad.

Objetivos:

• Evaluar una cohorte sueca de pacientes diagnosticados con PANS y recopilar su estado de salud psiquiátrico, biomarcadores, síntomas psiquiátricos, signos neurológicos leves y resultados del tratamiento de forma sistemática.
• Comparar el estado de salud psiquiátrico, los biomarcadores y los síntomas psiquiátricos, neurológicos y motores en esta cohorte PANS con un grupo control de pacientes psiquiátricos y con niños sanos.
• Evaluar el panel de Cunningham como herramienta de diagnóstico para PANS.
• Evaluar una escala de síntomas calificada por un médico (la escala PANS) como una herramienta de diagnóstico para PANS.

Método: Estudio observacional Participantes: Se invitará a participar a pacientes (n≈150) que hayan sido evaluados con el panel Cunningham de biomarcadores PANS en Suecia (o pacientes suecos evaluados en Dinamarca).

Procedimiento: Se recolectará la evaluación de los síntomas actuales, la salud psiquiátrica, los síntomas neurológicos y motores y los posibles biomarcadores para PANS para todos los pacientes. Se realiza una evaluación retrospectiva a través de entrevistas y registros médicos, incluidos los resultados de la primera evaluación con el panel de biomarcadores PANS de Cunningham, con todos los pacientes. A 50 de la cohorte total de PANS de 150 pacientes se les volverá a realizar la prueba con el panel de Cunningham. Se examinará un grupo de control formado por pacientes psiquiátricos (n=60) y niños sanos (n=25) con una batería de pruebas similar y se compararán los signos y síntomas con el grupo PANS.

Significado:

Se investigarán los síntomas anteriores y actuales de PANS, los niveles de biomarcadores de PANS y el resultado del tratamiento, por lo que se obtendrán conocimientos sobre el resultado a largo plazo y la evidencia para el uso de herramientas de evaluación clínica y biomarcadores para diagnosticar PANS.