PANS - Подробное исследование пациентов, их симптомов, биомаркеров и лечения, предлагаемого в скандинавской когорте

Предыстория: Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) считается одним из самых изнурительных психических заболеваний, однако многое остается неясным в отношении причин и методов лечения. Диагностическая подгруппа с острым началом обсессивно-компульсивных симптомов (а иногда и тиков или нервной анорексии), возможно, из-за аутоиммунного ответа, была названа педиатрическим нейропсихиатрическим синдромом с острым началом (PANS). PANS иногда лечат иммуномодулирующей терапией или антибиотиками с переменным исходом. Диагноз PANS подтверждается повышенными уровнями аутоантител и активностью ферментов антител, измеренной с помощью панели Cunningham, но связь между этими биомаркерами и симптомами пациентов остается неясной. Была разработана клиническая шкала симптомов для PANS (шкала PANS), но она нуждается в дальнейшей оценке в отношении чувствительности и специфичности.

Цели:

• Оценить шведскую когорту пациентов с диагнозом PANS и систематизировать их состояние психического здоровья, биомаркеры, психиатрические симптомы, мягкие неврологические симптомы и результаты лечения.
• Сравнить состояние психического здоровья, биомаркеры и психические, неврологические и двигательные симптомы в этой когорте PANS с контрольной группой психически больных и со здоровыми детьми.
• Оценить панель Cunningham в качестве диагностического инструмента для PANS.
• Оценить шкалу клинических симптомов (шкала PANS) в качестве диагностического инструмента для PANS.

Метод: обсервационное исследование. Участники: пациенты (n≈150), прошедшие тестирование с помощью панели Каннингема биомаркеров PANS в Швеции (или шведские пациенты, прошедшие тестирование в Дании), будут приглашены для участия.

Процедура: Оценка текущих симптомов, психического здоровья, неврологических и двигательных симптомов и возможных биомаркеров PANS будет проводиться для всех пациентов. Ретроспективная оценка посредством опроса и медицинских записей, включая результаты первой оценки с помощью панели Каннингема биомаркеров PANS, проводится со всеми пациентами. 50 из общей когорты PANS из 150 пациентов будут повторно протестированы с помощью панели Cunningham. Контрольная группа, состоящая из пациентов с психическими расстройствами (n=60) и здоровых детей (n=25), будет обследована с помощью аналогичного набора тестов, и признаки и симптомы будут сравниваться с группой PANS.

Значимость:

Предыдущие и текущие симптомы PANS, уровни биомаркеров PANS и результаты лечения будут изучены, таким образом будут получены знания относительно долгосрочных результатов и доказательства использования инструментов клинической оценки и биомаркеров для диагностики PANS.