- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02198183
Total Skulder Artroplastik Nær-infrarød spektroskopi (TSA NIRS)
Effekterne af positivt trykventilation på cerebral iltning og hjerteoutput ved total skulderplastik.
Formålet med denne undersøgelse er at måle cerebral iltning og hjerteoutput hos patienter med total skuldererstatning, der gennemgår generel anæstesi (GA) og positivt trykventilation (PPV).
Vi antager, at cerebral desaturation forekommer hyppigt under GA med PPV, men er sjælden under GA og spontan ventilation. Vi antager også, at hjertevolumen normalt holdes godt under GA i siddende stilling, når epinephrin bruges, men at nedsat hjertevolumen øger risikoen for cerebral desaturation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18-99, der gennemgår total skulderplastik
- Planlagt generel anæstesi + plexus brachialis nerveblok
- Planlagt arteriekateter
Ekskluderingskriterier:
- Patienter yngre end 18 år ældre og ældre end 99
- Patienter, der ikke har til hensigt at modtage generel anæstesi og perifer nerveblok
- Indikation for endotracheal tube
- BMI ≥ 30
- Ejektionsfraktion (hvis kendt) < 50 %
- Kendt signifikant restriktiv eller obstruktiv lungesygdom
- Patienter med en historie med forbigående iskæmisk anfald (TIA) eller slagtilfælde
Patienter med nylige tegn eller symptomer på myokardieiskæmi
- Aktuel stresstest positiv for iskæmi
- Intolerance over for at studere medicin
allerede eksisterende kontraindikation til regionalbedøvelse
- infektion på blokstedet
- allerede eksisterende neurologisk skade på operative lemmer
- Ikke-engelsktalende patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Nær-infrarød spektroskopi
Casmed Fore-Sight Elite og Non-invasiv Cardiac Output Monitor (NICOM)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal cerebrale desaturationshændelser
Tidsramme: Operationsdag
|
Antallet af Cerebral Desaturation Events (CDE), der opstod.
CDE er defineret som en reduktion i cerebralt vævs iltmætning på >20 % fra baseline, der varer i 90 sekunder eller længere.
|
Operationsdag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerteoutput (CO)
Tidsramme: Operationsdag
|
Hjertevolumen hos patienter målt i liter pr. minut
|
Operationsdag
|
|
Hjerteindeks (CI)
Tidsramme: Operationsdag
|
Gennemsnitligt hjerteindeks for patienter, en måling af, hvor effektivt hjertet pumper.
Målt i liter per minut per meter i kvadrat af hjertestørrelse.
|
Operationsdag
|
|
Slagvolumen (SV)
Tidsramme: Operationsdag
|
Slagvolumen, mængden af blod, der pumpes af hjertets venstre ventrikel ved hver sammentrækning.
Målt i milliliter.
|
Operationsdag
|
|
Gennemsnitligt arterielt tryk (MAP)
Tidsramme: Operationsdag
|
gennemsnitligt arterielt tryk og ikke-invasivt blodtryk vil være repræsenteret som en procentdel af baseline efter operationen.
En lavere procentdel er et dårligere resultat.
|
Operationsdag
|
|
End Tidal Carbon Dioxide (ETCO2)
Tidsramme: Operationsdag
|
en lavere score er et bedre resultat.
|
Operationsdag
|
|
Intravenøs væskevolumen
Tidsramme: Operationsdag
|
Operationsdag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Friedman DJ, Parnes NZ, Zimmer Z, Higgins LD, Warner JJ. Prevalence of cerebrovascular events during shoulder surgery and association with patient position. Orthopedics. 2009 Apr;32(4):orthosupersite.com/view.asp?rID=38058.
- Yadeau JT, Casciano M, Liu SS, Edmonds CR, Gordon M, Stanton J, John R, Shaw PM, Wilfred SE, Stanton M. Stroke, regional anesthesia in the sitting position, and hypotension: a review of 4169 ambulatory surgery patients. Reg Anesth Pain Med. 2011 Sep-Oct;36(5):430-5. doi: 10.1097/AAP.0b013e318228d54e.
- Yadeau JT, Liu SS, Bang H, Shaw PM, Wilfred SE, Shetty T, Gordon M. Cerebral oximetry desaturation during shoulder surgery performed in a sitting position under regional anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Nov;58(11):986-92. doi: 10.1007/s12630-011-9574-7. Epub 2011 Aug 25.
- Koh JL, Levin SD, Chehab EL, Murphy GS. Neer Award 2012: cerebral oxygenation in the beach chair position: a prospective study on the effect of general anesthesia compared with regional anesthesia and sedation. J Shoulder Elbow Surg. 2013 Oct;22(10):1325-31. doi: 10.1016/j.jse.2013.01.035. Epub 2013 Apr 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014-003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cerebral iskæmi
-
University of NottinghamUniversity of LeicesterRekrutteringBlodtryk | Cerebral autoregulering | Dynamisk cerebral autoreguleringDet Forenede Kongerige
-
UMC UtrechtAfsluttetKardiopulmonal bypass | Cerebral Perfusion | Cerebral iltningHolland
-
Ankara City Hospital BilkentRekrutteringCerebral parese (CP) | Cerebral parese, spastisk, diplegi | Diplegisk cerebral parese med spasticitet | Transkraniel magnetisk stimulationTyrkiet (Türkiye)
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Ikke rekrutterer endnuintraoperativ cerebral iltning | Overvågning af cerebral iltningTyrkiet (Türkiye)
-
Suleyman Demirel UniversityAfsluttetCerebral Parese | Hemiplegisk cerebral parese | Spastisk diplegi cerebral pareseTyrkiet (Türkiye)
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesRekruttering
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringCerebral parese (CP) | Hemiplegisk cerebral pareseCanada
-
Cairo UniversityAfsluttetCerebral parese (CP) | Unilateral cerebral pareseEgypten
-
University of California, San FranciscoIkke rekrutterer endnuCerebral Parese | Cerebral parese (CP) | Spædbarn | Cerebral Parese InfantilForenede Stater
-
Akdeniz UniversityRekrutteringHæmodynamisk overvågning | Cerebral Perfusion | Cerebral iltning | Ortopædkirurgiske indgreb | Halvsiddende stillingTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Casmed Fore-Sight Elite
-
Xijing HospitalAfsluttet