- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02198183
Totale schouderartroplastiek Nabij-infraroodspectroscopie (TSA NIRS)
De effecten van overdrukventilatie op cerebrale oxygenatie en cardiale output bij totale schouderartroplastiek.
Het doel van deze studie is het meten van de cerebrale oxygenatie en het hartminuutvolume van patiënten met een totale schoudervervanging die algemene anesthesie (GA) en positievedrukventilatie (PPV) ondergaan.
Onze hypothese is dat cerebrale desaturatie vaak voorkomt tijdens GA met PPV, maar zelden voorkomt tijdens GA en spontane ventilatie. We veronderstellen ook dat het hartminuutvolume gewoonlijk goed wordt gehandhaafd onder GA in de zittende positie wanneer epinefrine wordt gebruikt, maar dat een verminderd hartminuutvolume het risico op cerebrale desaturatie verhoogt.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 18-99 jaar die een totale schouderartroplastiek ondergaan
- Geplande algemene anesthesie + zenuwblokkade van de plexus brachialis
- Geplande arteriële katheter
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten jonger dan 18 jaar ouder en ouder dan 99
- Patiënten die niet van plan zijn algemene anesthesie en perifere zenuwblokkade te krijgen
- Indicatie voor endotracheale tube
- BMI ≥ 30
- Ejectiefractie (indien bekend) < 50%
- Bekende significante restrictieve of obstructieve longziekte
- Patiënten met een voorgeschiedenis van voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of beroerte
Patiënten met recente tekenen of symptomen van myocardischemie
- Huidige stresstest positief voor ischemie
- Intolerantie om medicijnen te bestuderen
reeds bestaande contra-indicatie voor regionale anesthesie
- infectie op de blokkade
- reeds bestaand neurologisch letsel aan operatieve ledemaat
- Niet-Engels sprekende patiënten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Nabij-infraroodspectroscopie
Casmed Fore-Sight Elite en niet-invasieve Cardiac Output Monitor (NICOM)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal cerebrale desaturatiegebeurtenissen
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Het aantal cerebrale desaturatiegebeurtenissen (CDE) dat heeft plaatsgevonden.
CDE wordt gedefinieerd als een vermindering van de zuurstofverzadiging van het hersenweefsel met >20% ten opzichte van de uitgangswaarde die 90 seconden of langer aanhoudt.
|
Dag van de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cardiale output (CO)
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Hartminuutvolume van patiënten, gemeten in liters per minuut
|
Dag van de operatie
|
|
Hartindex (CI)
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Gemiddelde cardiale index voor patiënten, een meting van hoe efficiënt het hart pompt.
Gemeten in liters per minuut per vierkante meter hartomvang.
|
Dag van de operatie
|
|
Slagvolume (SV)
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Slagvolume, de hoeveelheid bloed die bij elke samentrekking door de linkerkamer van het hart wordt gepompt.
Gemeten in milliliters.
|
Dag van de operatie
|
|
Gemiddelde arteriële druk (MAP)
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
gemiddelde arteriële druk en niet-invasieve bloeddruk worden weergegeven als een percentage van de uitgangswaarde na de operatie.
Een lager percentage is een slechter resultaat.
|
Dag van de operatie
|
|
End Tidal Kooldioxide (ETCO2)
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
een lagere score is een beter resultaat.
|
Dag van de operatie
|
|
Intraveneus vloeistofvolume
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Dag van de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Friedman DJ, Parnes NZ, Zimmer Z, Higgins LD, Warner JJ. Prevalence of cerebrovascular events during shoulder surgery and association with patient position. Orthopedics. 2009 Apr;32(4):orthosupersite.com/view.asp?rID=38058.
- Yadeau JT, Casciano M, Liu SS, Edmonds CR, Gordon M, Stanton J, John R, Shaw PM, Wilfred SE, Stanton M. Stroke, regional anesthesia in the sitting position, and hypotension: a review of 4169 ambulatory surgery patients. Reg Anesth Pain Med. 2011 Sep-Oct;36(5):430-5. doi: 10.1097/AAP.0b013e318228d54e.
- Yadeau JT, Liu SS, Bang H, Shaw PM, Wilfred SE, Shetty T, Gordon M. Cerebral oximetry desaturation during shoulder surgery performed in a sitting position under regional anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Nov;58(11):986-92. doi: 10.1007/s12630-011-9574-7. Epub 2011 Aug 25.
- Koh JL, Levin SD, Chehab EL, Murphy GS. Neer Award 2012: cerebral oxygenation in the beach chair position: a prospective study on the effect of general anesthesia compared with regional anesthesia and sedation. J Shoulder Elbow Surg. 2013 Oct;22(10):1325-31. doi: 10.1016/j.jse.2013.01.035. Epub 2013 Apr 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2014-003
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .