- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02198183
Artroplastia total de hombro Espectroscopia de infrarrojo cercano (TSA NIRS)
Efectos de la ventilación con presión positiva sobre la oxigenación cerebral y el gasto cardíaco en la artroplastia total de hombro.
El propósito de este estudio es medir la oxigenación cerebral y el gasto cardíaco de pacientes con reemplazo total de hombro sometidos a anestesia general (GA) y ventilación con presión positiva (VPP).
Presumimos que la desaturación cerebral ocurre con frecuencia durante la AG con VPP, pero es rara durante la AG y la ventilación espontánea. También planteamos la hipótesis de que el gasto cardíaco generalmente se mantiene bien bajo AG en la posición sentada cuando se usa epinefrina, pero que la disminución del gasto cardíaco aumenta el riesgo de desaturación cerebral.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de 18 a 99 años que se someten a una artroplastia total de hombro
- Anestesia general programada + bloqueo nervioso del plexo braquial
- Catéter arterial planificado
Criterio de exclusión:
- Pacientes menores de 18 años y mayores de 99
- Pacientes que no deseen recibir anestesia general y bloqueo de nervios periféricos
- Indicación de tubo endotraqueal
- IMC ≥ 30
- Fracción de eyección (si se conoce) < 50 %
- Enfermedad pulmonar restrictiva u obstructiva significativa conocida
- Pacientes con antecedentes de accidente isquémico transitorio (AIT) o accidente cerebrovascular
Pacientes con signos o síntomas recientes de isquemia miocárdica
- Prueba de esfuerzo actual positiva para isquemia
- Intolerancia a los medicamentos del estudio.
contraindicación preexistente a la anestesia regional
- infección en el sitio del bloqueo
- lesión neurológica preexistente en la extremidad operada
- Pacientes que no hablan inglés
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Espectroscopia de infrarrojo cercano
Casmed Fore-Sight Elite y monitor de gasto cardíaco no invasivo (NICOM)
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de eventos de desaturación cerebral
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
|
El número de eventos de desaturación cerebral (CDE) que ocurrieron.
La CDE se define como una reducción en la saturación de oxígeno del tejido cerebral de >20 % desde el inicio que dura 90 segundos o más.
|
Dia de la cirugia
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Gasto cardíaco (GC)
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
|
Gasto cardíaco de los pacientes medido en litros por minuto
|
Dia de la cirugia
|
Índice cardíaco (IC)
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
|
Índice cardíaco promedio para los pacientes, una medida de la eficiencia con la que bombea el corazón.
Medido en litros por minuto por metro cuadrado del tamaño del corazón.
|
Dia de la cirugia
|
Volumen sistólico (SV)
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
|
Volumen sistólico, la cantidad de sangre bombeada por el ventrículo izquierdo del corazón con cada contracción.
Medido en mililitros.
|
Dia de la cirugia
|
Presión arterial media (PAM)
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
|
la presión arterial media y la presión arterial no invasiva se representarán como un porcentaje de la línea de base después de la cirugía.
Un porcentaje más bajo es un peor resultado.
|
Dia de la cirugia
|
Dióxido de carbono corriente final (ETCO2)
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
|
una puntuación más baja es un mejor resultado.
|
Dia de la cirugia
|
Volumen de líquido intravenoso
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
|
Dia de la cirugia
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Friedman DJ, Parnes NZ, Zimmer Z, Higgins LD, Warner JJ. Prevalence of cerebrovascular events during shoulder surgery and association with patient position. Orthopedics. 2009 Apr;32(4):orthosupersite.com/view.asp?rID=38058.
- Yadeau JT, Casciano M, Liu SS, Edmonds CR, Gordon M, Stanton J, John R, Shaw PM, Wilfred SE, Stanton M. Stroke, regional anesthesia in the sitting position, and hypotension: a review of 4169 ambulatory surgery patients. Reg Anesth Pain Med. 2011 Sep-Oct;36(5):430-5. doi: 10.1097/AAP.0b013e318228d54e.
- Yadeau JT, Liu SS, Bang H, Shaw PM, Wilfred SE, Shetty T, Gordon M. Cerebral oximetry desaturation during shoulder surgery performed in a sitting position under regional anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Nov;58(11):986-92. doi: 10.1007/s12630-011-9574-7. Epub 2011 Aug 25.
- Koh JL, Levin SD, Chehab EL, Murphy GS. Neer Award 2012: cerebral oxygenation in the beach chair position: a prospective study on the effect of general anesthesia compared with regional anesthesia and sedation. J Shoulder Elbow Surg. 2013 Oct;22(10):1325-31. doi: 10.1016/j.jse.2013.01.035. Epub 2013 Apr 6.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2014-003
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