- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02198183
Total Shoulder Artroplastik Nära-infraröd spektroskopi (TSA NIRS)
Effekterna av övertrycksventilation på cerebral syresättning och hjärtminutvolym vid total axelprotesplastik.
Syftet med denna studie är att mäta cerebral syresättning och hjärtminutvolym hos patienter med total axelprotes som genomgår generell anestesi (GA) och positivt tryckventilation (PPV).
Vi antar att cerebral desaturation förekommer ofta under GA med PPV, men är sällsynt under GA och spontan ventilation. Vi antar också att hjärtminutvolymen vanligtvis bibehålls väl under GA i sittande läge när epinefrin används, men att minskad hjärtminutvolym ökar risken för cerebral desaturation.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter 18-99 som genomgår total axelprotesoperation
- Planerad generell anestesi + nervblockad plexus brachialis
- Planerad artärkateter
Exklusions kriterier:
- Patienter yngre än 18 år äldre och äldre än 99
- Patienter som inte har för avsikt att få generell anestesi och perifer nervblockad
- Indikation för endotrakealtub
- BMI ≥ 30
- Ejektionsfraktion (om känd) < 50 %
- Känd signifikant restriktiv eller obstruktiv lungsjukdom
- Patienter med en historia av övergående ischemisk attack (TIA) eller stroke
Patienter med nya tecken eller symtom på myokardischemi
- Aktuellt stresstest positivt för ischemi
- Intolerans mot att studera mediciner
redan existerande kontraindikation för regionalbedövning
- infektion på blockplatsen
- redan existerande neurologisk skada på operativ extremitet
- Icke engelsktalande patienter
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Nära-infraröd spektroskopi
Casmed Fore-Sight Elite och Non-invasive Cardiac Output Monitor (NICOM)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal Cerebral Desaturation Events
Tidsram: Dag för operation
|
Antalet Cerebral Desaturation Events (CDE) som inträffade.
CDE definieras som en minskning av cerebral vävnads syremättnad på >20 % från baslinjen som varar i 90 sekunder eller längre.
|
Dag för operation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hjärteffekt (CO)
Tidsram: Dag för operation
|
Hjärtvolym hos patienter mätt i liter per minut
|
Dag för operation
|
|
Hjärtindex (CI)
Tidsram: Dag för operation
|
Genomsnittligt hjärtindex för patienter, ett mått på hur effektivt hjärtat pumpar.
Mätt i liter per minut per meter i kvadrat av hjärtstorlek.
|
Dag för operation
|
|
Slagvolym (SV)
Tidsram: Dag för operation
|
Slagvolym, mängden blod som pumpas av hjärtats vänstra ventrikel vid varje sammandragning.
Mätt i milliliter.
|
Dag för operation
|
|
Genomsnittligt arteriellt tryck (MAP)
Tidsram: Dag för operation
|
medelartärtryck och icke-invasivt blodtryck kommer att representeras som en procentandel av baslinjen efter operation.
En lägre andel är ett sämre resultat.
|
Dag för operation
|
|
Sluttidvattenkoldioxid (ETCO2)
Tidsram: Dag för operation
|
ett lägre betyg är ett bättre resultat.
|
Dag för operation
|
|
Intravenös vätskevolym
Tidsram: Dag för operation
|
Dag för operation
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Friedman DJ, Parnes NZ, Zimmer Z, Higgins LD, Warner JJ. Prevalence of cerebrovascular events during shoulder surgery and association with patient position. Orthopedics. 2009 Apr;32(4):orthosupersite.com/view.asp?rID=38058.
- Yadeau JT, Casciano M, Liu SS, Edmonds CR, Gordon M, Stanton J, John R, Shaw PM, Wilfred SE, Stanton M. Stroke, regional anesthesia in the sitting position, and hypotension: a review of 4169 ambulatory surgery patients. Reg Anesth Pain Med. 2011 Sep-Oct;36(5):430-5. doi: 10.1097/AAP.0b013e318228d54e.
- Yadeau JT, Liu SS, Bang H, Shaw PM, Wilfred SE, Shetty T, Gordon M. Cerebral oximetry desaturation during shoulder surgery performed in a sitting position under regional anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Nov;58(11):986-92. doi: 10.1007/s12630-011-9574-7. Epub 2011 Aug 25.
- Koh JL, Levin SD, Chehab EL, Murphy GS. Neer Award 2012: cerebral oxygenation in the beach chair position: a prospective study on the effect of general anesthesia compared with regional anesthesia and sedation. J Shoulder Elbow Surg. 2013 Oct;22(10):1325-31. doi: 10.1016/j.jse.2013.01.035. Epub 2013 Apr 6.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2014-003
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .