- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02198183
Protesi totale di spalla Spettroscopia nel vicino infrarosso (TSA NIRS)
Gli effetti della ventilazione a pressione positiva sull'ossigenazione cerebrale e sulla gittata cardiaca nell'artroplastica totale della spalla.
Lo scopo di questo studio è misurare l'ossigenazione cerebrale e la gittata cardiaca di pazienti sottoposti a sostituzione totale della spalla sottoposti ad anestesia generale (GA) e ventilazione a pressione positiva (PPV).
Ipotizziamo che la desaturazione cerebrale si verifichi frequentemente durante GA con PPV, ma sia rara durante GA e ventilazione spontanea. Ipotizziamo anche che la gittata cardiaca di solito sia ben mantenuta sotto GA in posizione seduta quando si usa l'adrenalina, ma che una gittata cardiaca ridotta aumenti il rischio di desaturazione cerebrale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti 18-99 sottoposti ad artroplastica totale della spalla
- Anestesia generale programmata + blocco del plesso brachiale
- Catetere arterioso pianificato
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore a 18 anni e di età superiore a 99 anni
- Pazienti che non intendono ricevere anestesia generale e blocco dei nervi periferici
- Indicazione per tubo endotracheale
- IMC ≥ 30
- Frazione di eiezione (se nota) < 50%
- Malattia polmonare restrittiva o ostruttiva significativa nota
- Pazienti con una storia di attacco ischemico transitorio (TIA) o ictus
Pazienti con recenti segni o sintomi di ischemia miocardica
- Attuale stress test positivo per ischemia
- Intolleranza ai farmaci in studio
controindicazione preesistente all'anestesia regionale
- infezione nel sito del blocco
- lesione neurologica preesistente all'arto operato
- Pazienti non anglofoni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Spettroscopia nel vicino infrarosso
Casmed Fore-Sight Elite e monitor della gittata cardiaca non invasivo (NICOM)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di eventi di desaturazione cerebrale
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
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Il numero di eventi di desaturazione cerebrale (CDE) che si sono verificati.
La CDE è definita come una riduzione della saturazione di ossigeno del tessuto cerebrale di >20% rispetto al basale che dura per 90 secondi o più.
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Giorno dell'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gittata cardiaca (CO)
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
|
Gittata cardiaca dei pazienti misurata in litri al minuto
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Giorno dell'intervento
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Indice cardiaco (CI)
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
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Indice cardiaco medio per i pazienti, una misura dell'efficienza del pompaggio del cuore.
Misurato in litri al minuto per metri quadrati di dimensione del cuore.
|
Giorno dell'intervento
|
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Volume sistolico (SV)
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
|
Volume sistolico, la quantità di sangue pompato dal ventricolo sinistro del cuore ad ogni contrazione.
Misurato in millilitri.
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Giorno dell'intervento
|
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Pressione arteriosa media (MAP)
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
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la pressione arteriosa media e la pressione arteriosa non invasiva saranno rappresentate come percentuale del basale dopo l'intervento chirurgico.
Una percentuale inferiore è un risultato peggiore.
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Giorno dell'intervento
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Anidride carbonica di fine marea (ETCO2)
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
|
un punteggio inferiore è un risultato migliore.
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Giorno dell'intervento
|
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Volume fluido endovenoso
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
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Giorno dell'intervento
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Friedman DJ, Parnes NZ, Zimmer Z, Higgins LD, Warner JJ. Prevalence of cerebrovascular events during shoulder surgery and association with patient position. Orthopedics. 2009 Apr;32(4):orthosupersite.com/view.asp?rID=38058.
- Yadeau JT, Casciano M, Liu SS, Edmonds CR, Gordon M, Stanton J, John R, Shaw PM, Wilfred SE, Stanton M. Stroke, regional anesthesia in the sitting position, and hypotension: a review of 4169 ambulatory surgery patients. Reg Anesth Pain Med. 2011 Sep-Oct;36(5):430-5. doi: 10.1097/AAP.0b013e318228d54e.
- Yadeau JT, Liu SS, Bang H, Shaw PM, Wilfred SE, Shetty T, Gordon M. Cerebral oximetry desaturation during shoulder surgery performed in a sitting position under regional anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Nov;58(11):986-92. doi: 10.1007/s12630-011-9574-7. Epub 2011 Aug 25.
- Koh JL, Levin SD, Chehab EL, Murphy GS. Neer Award 2012: cerebral oxygenation in the beach chair position: a prospective study on the effect of general anesthesia compared with regional anesthesia and sedation. J Shoulder Elbow Surg. 2013 Oct;22(10):1325-31. doi: 10.1016/j.jse.2013.01.035. Epub 2013 Apr 6.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2014-003
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