- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02198183
Тотальное эндопротезирование плечевого сустава Ближняя инфракрасная спектроскопия (TSA NIRS)
Влияние вентиляции с положительным давлением на оксигенацию головного мозга и сердечный выброс при тотальном эндопротезировании плечевого сустава.
Целью данного исследования является измерение церебральной оксигенации и сердечного выброса у пациентов с тотальным эндопротезированием плечевого сустава, подвергающихся общей анестезии (ГА) и вентиляции с положительным давлением (PPV).
Мы предполагаем, что церебральная десатурация часто возникает во время ГА с ИВЛ, но редко во время ГА и спонтанной вентиляции. Мы также предполагаем, что сердечный выброс обычно хорошо поддерживается при ГА в сидячем положении, когда используется адреналин, но снижение сердечного выброса увеличивает риск церебральной десатурации.
Обзор исследования
Статус
Условия
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты 18-99 лет, перенесшие тотальное эндопротезирование плечевого сустава
- Плановая общая анестезия + блокада плечевого сплетения
- Планируемый артериальный катетер
Критерий исключения:
- Пациенты моложе 18 лет старше и старше 99 лет
- Пациенты, не собирающиеся получать общую анестезию и блокаду периферических нервов
- Показания к эндотрахеальной трубке
- ИМТ ≥ 30
- Фракция выброса (если известна) < 50%
- Известное значительное рестриктивное или обструктивное заболевание легких
- Пациенты с транзиторной ишемической атакой (ТИА) или инсультом в анамнезе
Пациенты с недавними признаками или симптомами ишемии миокарда
- Текущий стресс-тест положительный на ишемию
- Непереносимость исследуемых препаратов
ранее существовавшие противопоказания к регионарной анестезии
- заражение в месте блокировки
- ранее существовавшая неврологическая травма операционной конечности
- Пациенты, не говорящие по-английски
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Ближняя инфракрасная спектроскопия
Casmed Fore-Sight Elite и неинвазивный монитор сердечного выброса (NICOM)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество событий церебральной десатурации
Временное ограничение: День операции
|
Количество произошедших событий церебральной десатурации (CDE).
CDE определяется как снижение насыщения тканей головного мозга кислородом более чем на 20% по сравнению с исходным уровнем, которое продолжается в течение 90 секунд или дольше.
|
День операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сердечный выброс (СО)
Временное ограничение: День операции
|
Сердечный выброс пациентов, измеряемый в литрах в минуту
|
День операции
|
|
Сердечный индекс (ДИ)
Временное ограничение: День операции
|
Средний сердечный индекс для пациентов, показатель того, насколько эффективно работает сердце.
Измеряется в литрах в минуту на квадратный метр площади сердца.
|
День операции
|
|
Ударный объем (SV)
Временное ограничение: День операции
|
Ударный объем, количество крови, перекачиваемой левым желудочком сердца при каждом сокращении.
Измеряется в миллилитрах.
|
День операции
|
|
Среднее артериальное давление (MAP)
Временное ограничение: День операции
|
среднее артериальное давление и неинвазивное артериальное давление будут представлены в процентах от исходного уровня после операции.
Меньший процент — худший результат.
|
День операции
|
|
Углекислый газ в конце выдоха (ETCO2)
Временное ограничение: День операции
|
более низкий балл - лучший результат.
|
День операции
|
|
Объем внутривенной жидкости
Временное ограничение: День операции
|
День операции
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Friedman DJ, Parnes NZ, Zimmer Z, Higgins LD, Warner JJ. Prevalence of cerebrovascular events during shoulder surgery and association with patient position. Orthopedics. 2009 Apr;32(4):orthosupersite.com/view.asp?rID=38058.
- Yadeau JT, Casciano M, Liu SS, Edmonds CR, Gordon M, Stanton J, John R, Shaw PM, Wilfred SE, Stanton M. Stroke, regional anesthesia in the sitting position, and hypotension: a review of 4169 ambulatory surgery patients. Reg Anesth Pain Med. 2011 Sep-Oct;36(5):430-5. doi: 10.1097/AAP.0b013e318228d54e.
- Yadeau JT, Liu SS, Bang H, Shaw PM, Wilfred SE, Shetty T, Gordon M. Cerebral oximetry desaturation during shoulder surgery performed in a sitting position under regional anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Nov;58(11):986-92. doi: 10.1007/s12630-011-9574-7. Epub 2011 Aug 25.
- Koh JL, Levin SD, Chehab EL, Murphy GS. Neer Award 2012: cerebral oxygenation in the beach chair position: a prospective study on the effect of general anesthesia compared with regional anesthesia and sedation. J Shoulder Elbow Surg. 2013 Oct;22(10):1325-31. doi: 10.1016/j.jse.2013.01.035. Epub 2013 Apr 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Некроз
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Инфаркт
- Инсульт
- Инфаркт головного мозга
- Ишемия головного мозга
- Ишемия
- Церебральный инфаркт
Другие идентификационные номера исследования
- 2014-003
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .