- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02198183
Totální endoprotéza ramene Blízká infračervená spektroskopie (TSA NIRS)
Účinky přetlakové ventilace na cerebrální okysličení a srdeční výdej u totální endoprotézy ramene.
Účelem této studie je měřit cerebrální oxygenaci a srdeční výdej u pacientů s totální náhradou ramene podstupujících celkovou anestezii (GA) a přetlakovou ventilaci (PPV).
Předpokládáme, že cerebrální desaturace se často vyskytuje během GA s PPV, ale je vzácná během GA a spontánní ventilace. Také předpokládáme, že srdeční výdej je obvykle dobře udržován pod GA v sedě, když se používá epinefrin, ale že snížený srdeční výdej zvyšuje riziko cerebrální desaturace.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti 18-99 podstupující totální endoprotézu ramene
- Plánovaná celková anestezie + blokáda nervu brachiálního plexu
- Plánovaný arteriální katétr
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 18 let a starší 99 let
- Pacienti, kteří nemají v úmyslu podstoupit celkovou anestezii a blokádu periferních nervů
- Indikace pro endotracheální kanylu
- BMI ≥ 30
- Ejekční frakce (pokud je známa) < 50 %
- Známá významná restriktivní nebo obstrukční plicní nemoc
- Pacienti s anamnézou tranzitorní ischemické ataky (TIA) nebo cévní mozkové příhody
Pacienti s nedávnými známkami nebo příznaky ischemie myokardu
- Aktuální zátěžový test pozitivní na ischemii
- Nesnášenlivost studovaných léků
preexistující kontraindikace k regionální anestezii
- infekce v místě bloku
- preexistující neurologické poškození operované končetiny
- Neanglicky mluvící pacienti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Blízká infračervená spektroskopie
Casmed Fore-Sight Elite a neinvazivní monitor srdečního výdeje (NICOM)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet cerebrálních desaturačních událostí
Časové okno: Den operace
|
Počet událostí mozkové desaturace (CDE), ke kterým došlo.
CDE je definováno jako snížení saturace mozkové tkáně kyslíkem o >20 % oproti výchozí hodnotě, které trvá 90 sekund nebo déle.
|
Den operace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srdeční výdej (CO)
Časové okno: Den operace
|
Srdeční výdej pacientů měřený v litrech za minutu
|
Den operace
|
|
Srdeční index (CI)
Časové okno: Den operace
|
Průměrný srdeční index pro pacienty, měření toho, jak efektivně srdce pumpuje.
Měřeno v litrech za minutu na metr čtvereční velikosti srdce.
|
Den operace
|
|
Objem tahu (SV)
Časové okno: Den operace
|
Zdvihový objem, množství krve pumpované levou srdeční komorou při každé kontrakci.
Měřeno v mililitrech.
|
Den operace
|
|
Střední arteriální tlak (MAP)
Časové okno: Den operace
|
střední arteriální tlak a neinvazivní krevní tlak budou reprezentovány jako procento výchozí hodnoty po operaci.
Nižší procento je horší výsledek.
|
Den operace
|
|
Oxid uhličitý na konci přílivu (ETCO2)
Časové okno: Den operace
|
nižší skóre znamená lepší výsledek.
|
Den operace
|
|
Intravenózní objem tekutiny
Časové okno: Den operace
|
Den operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Friedman DJ, Parnes NZ, Zimmer Z, Higgins LD, Warner JJ. Prevalence of cerebrovascular events during shoulder surgery and association with patient position. Orthopedics. 2009 Apr;32(4):orthosupersite.com/view.asp?rID=38058.
- Yadeau JT, Casciano M, Liu SS, Edmonds CR, Gordon M, Stanton J, John R, Shaw PM, Wilfred SE, Stanton M. Stroke, regional anesthesia in the sitting position, and hypotension: a review of 4169 ambulatory surgery patients. Reg Anesth Pain Med. 2011 Sep-Oct;36(5):430-5. doi: 10.1097/AAP.0b013e318228d54e.
- Yadeau JT, Liu SS, Bang H, Shaw PM, Wilfred SE, Shetty T, Gordon M. Cerebral oximetry desaturation during shoulder surgery performed in a sitting position under regional anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Nov;58(11):986-92. doi: 10.1007/s12630-011-9574-7. Epub 2011 Aug 25.
- Koh JL, Levin SD, Chehab EL, Murphy GS. Neer Award 2012: cerebral oxygenation in the beach chair position: a prospective study on the effect of general anesthesia compared with regional anesthesia and sedation. J Shoulder Elbow Surg. 2013 Oct;22(10):1325-31. doi: 10.1016/j.jse.2013.01.035. Epub 2013 Apr 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2014-003
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .