- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02198183
Total skulderartroplastikk Nær-infrarød spektroskopi (TSA NIRS)
Effektene av ventilasjon med positivt trykk på cerebral oksygenering og hjerteutgang ved total skulderplastikk.
Formålet med denne studien er å måle cerebral oksygenering og hjertevolum hos pasienter med total skuldererstatning som gjennomgår generell anestesi (GA) og positivt trykkventilasjon (PPV).
Vi antar at cerebral desaturasjon forekommer ofte under GA med PPV, men er sjelden under GA og spontan ventilasjon. Vi antar også at hjertevolum vanligvis holdes godt under GA i sittende stilling når epinefrin brukes, men at redusert hjertevolum øker risikoen for cerebral desaturasjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter 18-99 som gjennomgår total skulderprotese
- Planlagt generell anestesi + plexus brachialis nerveblokk
- Planlagt arteriekateter
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter yngre enn 18 år eldre og eldre enn 99
- Pasienter som ikke har til hensikt å motta generell anestesi og perifer nerveblokk
- Indikasjon for endotrakealtube
- BMI ≥ 30
- Ejeksjonsfraksjon (hvis kjent) < 50 %
- Kjent betydelig restriktiv eller obstruktiv lungesykdom
- Pasienter med en historie med forbigående iskemisk angrep (TIA) eller hjerneslag
Pasienter med nylige tegn eller symptomer på myokardiskemi
- Nåværende stresstest positiv for iskemi
- Intoleranse for å studere medisiner
eksisterende kontraindikasjon for regional anestesi
- infeksjon på blokkstedet
- eksisterende nevrologisk skade på operativ lem
- Ikke-engelsktalende pasienter
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Nær-infrarød spektroskopi
Casmed Fore-Sight Elite og ikke-invasiv hjerteeffektmonitor (NICOM)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall Cerebral Desaturation Events
Tidsramme: Operasjonsdag
|
Antall Cerebral Desaturation Events (CDE) som skjedde.
CDE er definert som en reduksjon i cerebralt vevs oksygenmetning på >20 % fra baseline som varer i 90 sekunder eller lenger.
|
Operasjonsdag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerteeffekt (CO)
Tidsramme: Operasjonsdag
|
Hjertevolum hos pasienter målt i liter per minutt
|
Operasjonsdag
|
|
Hjerteindeks (CI)
Tidsramme: Operasjonsdag
|
Gjennomsnittlig hjerteindeks for pasienter, en måling av hvor effektivt hjertet pumper.
Målt i liter per minutt per meter i kvadrat av hjertestørrelse.
|
Operasjonsdag
|
|
Slagvolum (SV)
Tidsramme: Operasjonsdag
|
Slagvolum, mengden blod som pumpes av venstre ventrikkel i hjertet ved hver sammentrekning.
Målt i milliliter.
|
Operasjonsdag
|
|
Gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP)
Tidsramme: Operasjonsdag
|
gjennomsnittlig arterielt trykk og ikke-invasivt blodtrykk vil være representert som en prosentandel av baseline etter operasjonen.
En lavere prosentandel er et dårligere resultat.
|
Operasjonsdag
|
|
End Tidal Carbon Dioxide (ETCO2)
Tidsramme: Operasjonsdag
|
en lavere poengsum er et bedre resultat.
|
Operasjonsdag
|
|
Intravenøs væskevolum
Tidsramme: Operasjonsdag
|
Operasjonsdag
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Friedman DJ, Parnes NZ, Zimmer Z, Higgins LD, Warner JJ. Prevalence of cerebrovascular events during shoulder surgery and association with patient position. Orthopedics. 2009 Apr;32(4):orthosupersite.com/view.asp?rID=38058.
- Yadeau JT, Casciano M, Liu SS, Edmonds CR, Gordon M, Stanton J, John R, Shaw PM, Wilfred SE, Stanton M. Stroke, regional anesthesia in the sitting position, and hypotension: a review of 4169 ambulatory surgery patients. Reg Anesth Pain Med. 2011 Sep-Oct;36(5):430-5. doi: 10.1097/AAP.0b013e318228d54e.
- Yadeau JT, Liu SS, Bang H, Shaw PM, Wilfred SE, Shetty T, Gordon M. Cerebral oximetry desaturation during shoulder surgery performed in a sitting position under regional anesthesia. Can J Anaesth. 2011 Nov;58(11):986-92. doi: 10.1007/s12630-011-9574-7. Epub 2011 Aug 25.
- Koh JL, Levin SD, Chehab EL, Murphy GS. Neer Award 2012: cerebral oxygenation in the beach chair position: a prospective study on the effect of general anesthesia compared with regional anesthesia and sedation. J Shoulder Elbow Surg. 2013 Oct;22(10):1325-31. doi: 10.1016/j.jse.2013.01.035. Epub 2013 Apr 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2014-003
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .