Massage for at forbedre uterinarterieblodgennemstrømningen

Prænatal depression er blevet forbundet med uønskede neonatale resultater, herunder for tidlig fødsel og lav fødselsvægt. Potentielle underliggende mekanismer for prænatal depressionseffekter på præmaturitet og lav fødselsvægt involverer det forhøjede sympatiske nervesystem SNS og Hypothalamus Hypofyse Binyre HPA-aksefunktion, som er bemærket hos deprimerede gravide kvinder. Disse kan føre til øget livmoderarteriemodstand og den deraf følgende begrænsede blodgennemstrømning, ilt og næringsstoffer til fosteret. Moderat trykmassage kan reducere dette problem hos deprimerede gravide kvinder ved at reducere SNS- og HPA-aksefunktionen, hvilket resulterer i nedsat livmoderarteriemodstand, øget ilt og næringsstoffer til fosteret og lavere præmaturitet og lav fødselsvægt. En alternativ model, der undersøges her, er, at moderat trykmassage kan øge progesteron/estriol-forhold, hvilket modvirker de negative kortisol-effekter på gestationsalderen. Firs gravide kvinder med depressionssymptomer vil blive rekrutteret ved ca. 20 ugers svangerskab og tilfældigt tildelt en moderat trykmassage eller til en SHAM let trykmassage berørings-/opmærksomhedskontrolgruppe. Kvinderne vil modtage 20-minutters ugentlige massagebehandlingssessioner fra 20 til 30 ugers svangerskab. Ved 20 og 30 ugers graviditet vil deprimerede symptomer blive vurderet ved hjælp af CES-D, og ​​spytprøver vil blive indsamlet for at analysere alfa-amylase som en SNS-markør, cortisol som en HPA-aksemarkør og progesteron- og østriolniveauer. Maternal Doppler-ultralyd vil blive udført for at vurdere uterinarterieresistensindekset som et estimat af uterinarterieblodgennemstrømningen. Ved fødslen vil mødrenes medicinske diagrammer blive gennemgået for at registrere svangerskabsalder og fødselsvægt. Forskerne antager, at gruppen med moderat trykmassage vil fremkalde en stigning i progesteron/estriol-forhold og fald i alfa-amylase- og cortisol-niveauer, hvilket igen vil føre til reduceret uterusarteriemodstand og en lavere forekomst af præmaturitet og lav fødselsvægt.