Masaż w celu poprawy przepływu krwi w tętnicy macicznej

Depresja prenatalna jest związana z niekorzystnymi skutkami u noworodków, w tym porodem przedwczesnym i niską masą urodzeniową. Potencjalne mechanizmy leżące u podstaw wpływu depresji prenatalnej na wcześniactwo i niską masę urodzeniową obejmują podwyższoną funkcję współczulnego układu nerwowego WUN i podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczową funkcję osi HPA obserwowaną u kobiet w ciąży z depresją. Może to prowadzić do zwiększonego oporu tętnicy macicznej i wynikającego z tego ograniczenia przepływu krwi, tlenu i składników odżywczych do płodu. Umiarkowana terapia masażem uciskowym może zmniejszyć ten problem u kobiet w ciąży z depresją poprzez zmniejszenie funkcji osi WUN i HPA, co skutkuje zmniejszeniem oporu tętnicy macicznej, zwiększeniem ilości tlenu i składników odżywczych dla płodu oraz mniejszą liczbą wcześniaków i niską masą urodzeniową. Badany tutaj alternatywny model zakłada, że ​​masaż o umiarkowanym ucisku może zwiększać stosunek progesteronu do estriolu, co przeciwdziała negatywnemu wpływowi kortyzolu na wiek ciążowy. Osiemdziesiąt kobiet w ciąży z objawami depresji zostanie zrekrutowanych w około 20 tygodniu ciąży i losowo przydzielonych do grupy kontrolnej masażu z umiarkowanym uciskiem lub do grupy kontrolnej dotyk/uwaga z lekkim masażem uciskowym SHAM. Kobiety będą miały 20-minutowe cotygodniowe sesje masażu od 20 do 30 tygodnia ciąży. W 20 i 30 tygodniu ciąży objawy depresji zostaną ocenione za pomocą CES-D, a próbki śliny zostaną pobrane w celu oznaczenia alfa-amylazy jako markera WUN, kortyzolu jako markera osi HPA oraz poziomów progesteronu i estriolu. Wykonane zostanie USG dopplerowskie matki w celu oceny wskaźnika oporu tętnic macicznych jako oszacowania przepływu krwi w tętnicy macicznej. Po porodzie karty medyczne matek zostaną przejrzane w celu zarejestrowania wieku ciążowego i masy urodzeniowej. Badacze stawiają hipotezę, że grupa masażu o umiarkowanym ucisku wywoła wzrost stosunku progesteronu do estriolu oraz obniży poziom alfa-amylazy i kortyzolu, co z kolei doprowadzi do zmniejszenia oporu tętnic macicznych i mniejszej częstości występowania wcześniactwa i niskiej masy urodzeniowej.