Hieronta kohdun valtimon verenvirtauksen parantamiseksi

Prenataalinen masennus on yhdistetty vastasyntyneiden haitallisiin seurauksiin, mukaan lukien ennenaikainen synnytys ja alhainen syntymäpaino. Mahdollisiin taustalla oleviin mekanismeihin synnytystä edeltävien masennuksen vaikutusten keskosuuteen ja alhaiseen syntymäpainoon kuuluvat kohonnut sympaattinen hermosto SNS ja hypotalamuksen aivolisäkkeen lisämunuaisen HPA-akselin toiminta, joka havaitaan masentuneilla raskaana olevilla naisilla. Nämä voivat johtaa kohdun valtimon vastuksen lisääntymiseen ja siitä johtuvaan sikiön verenkierron, hapen ja ravinteiden rajoittumiseen. Kohtalainen painehierontahoito voi vähentää tätä ongelmaa masentuneilla raskaana olevilla naisilla heikentämällä SNS- ja HPA-akselin toimintaa, mikä johtaa kohdun valtimoiden vastustuskyvyn heikkenemiseen, sikiön hapen ja ravinteiden lisääntymiseen sekä ennenaikaisuuden ja alhaisen syntymäpainon vähenemiseen. Vaihtoehtoinen malli, jota tässä tutkitaan, on se, että kohtalainen painehieronta voi lisätä progesteroni/estrioli-suhdetta, mikä torjuu negatiivisia kortisolin vaikutuksia raskausikään. Kahdeksankymmentä raskaana olevaa naista, joilla on masennusoireita, rekrytoidaan noin 20 raskausviikolla ja jaetaan satunnaisesti kohtalaisen paineen hierontahoitoon tai SHAM-kevytpainehierontaan kosketus/tarkkailukontrolliryhmään. Naiset saavat viikoittain 20 minuuttia kestäviä hierontahoitoja 20-30 raskausviikolla. Raskausviikolla 20 ja 30 masennuksen oireet arvioidaan käyttämällä CES-D:tä, ja sylkinäytteet kerätään alfa-amylaasin SNS-markkerina, kortisolin HPA-akselin markkerina sekä progesteroni- ja estriolitasojen määrittämiseksi. Äidin Doppler-ultraääni suoritetaan kohdun valtimon vastusindeksin arvioimiseksi kohdun valtimon verenvirtauksen arviona. Synnytyksen yhteydessä äitien terveyskartat tarkistetaan raskausiän ja syntymäpainon kirjaamiseksi. Tutkijat olettavat, että kohtalainen painehierontaryhmä lisää progesteroni/estrioli-suhdetta ja laskee alfa-amylaasi- ja kortisolitasoja, mikä puolestaan ​​johtaa kohdun valtimon vastuksen vähenemiseen ja ennenaikaisten ja alhaisen syntymäpainon vähentymiseen.