Massage zur Verbesserung der Durchblutung der Uterusarterie

Pränatale Depressionen wurden mit negativen Folgen für Neugeborene in Verbindung gebracht, darunter Frühgeburten und niedriges Geburtsgewicht. Mögliche zugrunde liegende Mechanismen für pränatale Depressionseffekte bei Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht beinhalten das erhöhte SNS des sympathischen Nervensystems und die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-HPA-Achsenfunktion, die bei depressiven schwangeren Frauen festgestellt wurden. Diese können zu einem erhöhten Uterusarterienwiderstand und dem daraus resultierenden eingeschränkten Blutfluss, Sauerstoff und Nährstoffen zum Fötus führen. Eine Massagetherapie mit mäßigem Druck kann dieses Problem bei depressiven schwangeren Frauen reduzieren, indem sie die SNS- und HPA-Achsenfunktion verringert, was zu einem verringerten Uterusarterienwiderstand, mehr Sauerstoff und Nährstoffen für den Fötus und einer geringeren Frühgeburtlichkeit und einem niedrigen Geburtsgewicht führt. Ein alternatives Modell, das hier untersucht wird, ist, dass eine Massage mit mäßigem Druck das Progesteron/Östriol-Verhältnis erhöhen kann, was den negativen Auswirkungen von Cortisol auf das Gestationsalter entgegenwirkt. Achtzig schwangere Frauen mit Depressionssymptomen werden in der 20. Schwangerschaftswoche rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip einer Massagetherapie mit mäßigem Druck oder einer SHAM-Kontrollgruppe mit leichter Druckmassage und Berührung/Aufmerksamkeit zugeteilt. Die Frauen erhalten ab der 20. bis 30. Schwangerschaftswoche 20-minütige wöchentliche Massagetherapiesitzungen. In der 20. und 30. Schwangerschaftswoche werden depressive Symptome mit dem CES-D beurteilt, und Speichelproben werden gesammelt, um Alpha-Amylase als SNS-Marker, Cortisol als HPA-Achsenmarker und Progesteron- und Östriolspiegel zu bestimmen. Ein mütterlicher Doppler-Ultraschall wird durchgeführt, um den Widerstandsindex der Uterusarterie als Schätzung des Blutflusses der Uterusarterie zu beurteilen. Bei der Entbindung werden die Krankenakten der Mütter überprüft, um das Gestationsalter und das Geburtsgewicht aufzuzeichnen. Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass die Massagegruppe mit mäßigem Druck eine Erhöhung des Progesteron/Östriol-Verhältnisses und eine Verringerung der Alpha-Amylase- und Cortisolspiegel hervorrufen wird, was wiederum zu einem verringerten Uterusarterienwiderstand und einer geringeren Inzidenz von Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht führen wird.