Массаж для улучшения кровотока в маточных артериях

Пренатальная депрессия была связана с неблагоприятными неонатальными исходами, включая преждевременные роды и низкий вес при рождении. Потенциальные основные механизмы влияния пренатальной депрессии на недоношенность и низкую массу тела при рождении включают повышенную функцию симпатической нервной системы СНС и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, наблюдаемую у беременных с депрессией. Это может привести к увеличению сопротивления маточных артерий и, как следствие, к ограничению кровотока, кислорода и питательных веществ к плоду. Терапия массажем с умеренным давлением может уменьшить эту проблему у беременных женщин с депрессией за счет снижения функции оси SNS и HPA, что приводит к снижению сопротивления маточных артерий, увеличению поступления кислорода и питательных веществ к плоду и снижению преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Альтернативная модель, изучаемая здесь, заключается в том, что массаж с умеренным давлением может увеличить соотношение прогестерон/эстриол, что противодействует негативному влиянию кортизола на гестационный возраст. Восемьдесят беременных женщин с симптомами депрессии будут отобраны примерно на 20-й неделе беременности и случайным образом распределены в группу массажа с умеренным давлением или в группу контроля прикосновения/внимания с легким массажем SHAM. Женщины будут получать 20-минутные еженедельные сеансы массажа от 20 до 30 недель беременности. На 20-й и 30-й неделе беременности симптомы депрессии будут оцениваться с использованием CES-D, а образцы слюны будут собираться для анализа альфа-амилазы в качестве маркера СНС, кортизола в качестве маркера оси HPA и уровней прогестерона и эстриола. Ультразвуковая допплерография матери будет проводиться для оценки индекса сопротивления маточных артерий в качестве оценки кровотока в маточных артериях. После родов медицинские карты матерей будут рассмотрены для записи гестационного возраста и массы тела при рождении. Исследователи предполагают, что группа массажа с умеренным давлением вызовет увеличение соотношения прогестерон/эстриол и снижение уровней альфа-амилазы и кортизола, что, в свою очередь, приведет к снижению сопротивления маточных артерий и снижению частоты недоношенности и низкой массы тела при рождении.