Massasje for å forbedre livmorarterieblodstrømmen

Prenatal depresjon har vært assosiert med uønskede neonatale utfall inkludert prematur fødsel og lav fødselsvekt. Potensielle underliggende mekanismer for prenatal depresjonseffekt på prematuritet og lav fødselsvekt involverer det forhøyede sympatiske nervesystemet SNS og Hypothalamus Hypofyse Binyre HPA-aksefunksjon som er observert hos deprimerte gravide kvinner. Disse kan føre til økt uterusarteriemotstand og den resulterende begrensede blodstrømmen, oksygen og næringsstoffer til fosteret. Massasjeterapi med moderat trykk kan redusere dette problemet hos deprimerte gravide kvinner ved å redusere SNS- og HPA-aksefunksjonen, noe som resulterer i redusert uterusarteriemotstand, økt oksygen og næringsstoffer til fosteret og lavere prematuritet og lav fødselsvekt. En alternativ modell som utforskes her er at moderat trykkmassasje kan øke progesteron/østriol-forhold, noe som motvirker de negative kortisoleffektene på svangerskapsalderen. 80 gravide kvinner med depresjonssymptomer vil bli rekruttert ved ca. 20 svangerskapsuker og tilfeldig tildelt en moderat trykkmassasjebehandling eller til en SHAM lett trykkmassasje berørings-/oppmerksomhetskontrollgruppe. Kvinnene vil motta 20-minutters ukentlige massasjeterapiøkter fra 20 til 30 ukers svangerskap. Ved 20 og 30 svangerskapsuke vil deprimerte symptomer bli vurdert ved hjelp av CES-D, og ​​spyttprøver vil bli samlet for å analysere alfa-amylase som en SNS-markør, kortisol som en HPA-aksemarkør og progesteron- og østriolnivåer. Maternal Doppler-ultralyd vil bli utført for å vurdere uterinarteriemotstandsindeksen som et estimat av livmorarterieblodstrømmen. Ved fødsel vil mødrenes medisinske diagrammer bli gjennomgått for å registrere svangerskapsalder og fødselsvekt. Etterforskerne antar at gruppen med moderat trykkmassasje vil fremkalle en økning i progesteron/østriol-forhold og reduksjoner i alfa-amylase- og kortisolnivåer, som igjen vil føre til redusert uterusarteriemotstand og lavere forekomst av prematuritet og lav fødselsvekt.