VASCULUX-undersøgelse af den lungevaskulære barriere hos patienter under lungetransplantation (VASCULUX)

Denne undersøgelse er designet som et enkelt center prospektivt observationelt kohortestudie, der kun omfatter patienter, der gennemgår lungetransplantation på grund af lungesygdom i slutstadiet.

Det er velkendt, at lungeødem er et af de største problemer efter reperfusion af det nye organ.

Glykokalyxen er placeret på den apikale overflade af vaskulære endotelceller, som beklæder det vaskulære lumen. Den endoteliale glycocalyx består hovedsageligt af proteoglycaner, der blandt andet dækker leukocyt- og trombocytreceptorer og udfylder sin hovedrolle i at opretholde plasma- og karvægshomeostase.

Hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi, viste undersøgelser regional såvel som global iskæmi, der forårsagede en stigning i syndecan-1 og heparansulfat i plasma under reperfusion.

Omfanget af den pulmonale vaskulære barrieres skade kan tjene som prædiktor for postoperative komplikationer som reperfusionsødem i lungerne.

For at kvantificere omfanget af skade søger efterforskerne at evaluere sammenhængen mellem ELWI og skaden på den vaskulære barriere. ELWI vil blive vurderet ved hjælp af transpulmonal termofortynding. Komponenter af den vaskulære barriere vil blive kvantificeret ved hjælp af ELISA-teknik. 10 ml fuldblod vil blive udtaget ved 7 forskellige foruddefinerede målepunkter ved navn T0-T7 som følger:

• T0 før induktion af anæstesi
• T1 før reperfusion af den første lunge
• T2 5 min efter reperfusion af den første lunge
• T3 før reperfusion af den anden lunge
• T4 5 min efter reperfusion af anden lunge
• T5 før indlæggelse på intensiv afdeling
• T6 6 timer efter reperfusion af sidste lunge
• T7 12 timer efter reperfusion af sidste lunge

Til statistisk analyse vil Students t-test, Friedman eller Wilcoxon rangtest blive brugt som angivet.

Forventet varighed af undersøgelsen er 2 år med indskrivning af 30 patienter, der gennemgår lungetransplantation.