VASCULUX-undersökning av den lungvaskulära barriären hos patienter under lungtransplantation (VASCULUX)

Denna studie är utformad som en prospektiv observationskohortstudie med ett enda centrum som endast inkluderar patienter som genomgår lungtransplantation på grund av lungsjukdom i slutstadiet.

Det är välkänt att lungödem är ett av de största problemen efter reperfusion av det nya organet.

Glykokalyxen är belägen på den apikala ytan av vaskulära endotelceller som kantar det vaskulära lumen. Endotelglykokalyxen består huvudsakligen av proteoglykaner som täcker bland annat leukocyt- och trombocytreceptorer och fyller sin huvudsakliga roll för att upprätthålla plasma- och kärlväggshomeostas.

Hos patienter som genomgick hjärtkirurgi visade studier regional såväl som global ischemi som orsakade en ökning av syndekan-1 och heparansulfat i plasma under reperfusion.

Omfattningen av skadorna på den lungvaskulära barriären kan fungera som prediktor för postoperativa komplikationer som reperfusionsödem i lungorna.

För att kvantifiera omfattningen av skadan försöker forskarna att utvärdera korrelationen mellan ELWI och skadan på den vaskulära barriären. ELWI kommer att bedömas med hjälp av transpulmonell termodilution. Komponenter i den vaskulära barriären kommer att kvantifieras med hjälp av ELISA-teknik. 10 ml fullt blod kommer att tas vid 7 olika fördefinierade mätpunkter med namnet T0-T7 enligt följande:

• T0 före induktion av anestesi
• T1 före reperfusion av första lungan
• T2 5 min efter reperfusion av första lungan
• T3 före reperfusion av den andra lungan
• T4 5 min efter reperfusion av den andra lungan
• T5 före inläggning på intensivvårdsavdelning
• T6 6h efter reperfusion av sista lungan
• T7 12h efter reperfusion av sista lungan

För statistisk analys kommer Students t-test, Friedman eller Wilcoxon rangtest att användas, enligt vad som anges.

Förväntad längd på studien är 2 år med 30 patienter som genomgår lungtransplantation.