VASCULUX-onderzoek van de pulmonale vasculaire barrière bij patiënten tijdens longtransplantatie (VASCULUX)

Deze studie is opgezet als een prospectieve observationele cohortstudie in één centrum waarin alleen patiënten worden opgenomen die een longtransplantatie ondergaan vanwege longziekte in het eindstadium.

Het is algemeen bekend dat longoedeem een ​​van de grootste problemen is na reperfusie van het nieuwe orgaan.

De glycocalyx bevindt zich op het apicale oppervlak van vasculaire endotheelcellen die het vasculaire lumen bekleden. De endotheliale glycocalyx bestaat voornamelijk uit proteoglycanen die onder andere de leukocyten- en trombocytenreceptoren bedekken en zijn belangrijkste rol vervult bij het handhaven van plasma- en vaatwandhomeostase.

Bij patiënten die hartchirurgie ondergingen, toonden onderzoeken zowel regionale als globale ischemie aan, wat tijdens reperfusie een toename van syndecan-1 en heparansulfaat in het plasma veroorzaakte.

De omvang van de schade aan de pulmonale vasculaire barrière zou kunnen dienen als voorspeller voor postoperatieve complicaties als reperfusie-oedeem van de longen.

Om de omvang van de schade te kwantificeren, proberen de onderzoekers de correlatie tussen ELWI en de schade aan de vasculaire barrière te evalueren. ELWI zal worden beoordeeld met behulp van transpulmonale thermodilutie. Componenten van de vasculaire barrière zullen worden gekwantificeerd met behulp van ELISA-techniek. Er wordt 10 ml volbloed afgenomen op 7 verschillende vooraf gedefinieerde meetpunten genaamd T0-T7, en wel als volgt:

• T0 vóór inductie van anesthesie
• T1 vóór reperfusie van de eerste long
• T2 5 min na reperfusie van de eerste long
• T3 vóór reperfusie van de tweede long
• T4 5 min na reperfusie van de tweede long
• T5 voor opname op de intensive care
• T6 6 uur na reperfusie van de laatste long
• T7 12 uur na reperfusie van de laatste long

Voor statistische analyse zal Student's t-test, Friedman of Wilcoxon rank test worden gebruikt, zoals aangegeven.

De verwachte duur van de studie is 2 jaar, waarbij 30 patiënten worden ingeschreven die een longtransplantatie ondergaan.