Badanie VASCULUX bariery naczyniowej płuc u pacjentów podczas przeszczepu płuc (VASCULUX)

Badanie to zostało zaprojektowane jako jednoośrodkowe prospektywne obserwacyjne badanie kohortowe obejmujące tylko pacjentów poddawanych przeszczepowi płuc z powodu schyłkowej choroby płuc.

Powszechnie wiadomo, że obrzęk płuc jest jednym z głównych problemów po reperfuzji nowego narządu.

Glikokaliks znajduje się na wierzchołkowej powierzchni komórek śródbłonka naczyń, które wyścielają światło naczynia. Śródbłonkowy glikokaliks składa się głównie z proteoglikanów, które obejmują m.in. receptory leukocytów i trombocytów oraz spełniają swoją podstawową rolę w utrzymaniu homeostazy osocza i ściany naczyń.

U pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym badania wykazały miejscowe i globalne niedokrwienie powodujące wzrost stężenia syndekanu-1 i siarczanu heparanu w osoczu podczas reperfuzji.

Stopień uszkodzenia bariery naczyniowej płuc może być predyktorem powikłań pooperacyjnych w postaci obrzęku reperfuzyjnego płuc.

Aby określić ilościowo stopień uszkodzenia, badacze starają się ocenić korelację między ELWI a uszkodzeniem bariery naczyniowej. ELWI zostanie oceniony za pomocą termodylucji przezpłucnej. Składniki bariery naczyniowej zostaną określone ilościowo przy użyciu techniki ELISA. 10 ml pełnej krwi zostanie pobrane w 7 różnych predefiniowanych punktach pomiarowych oznaczonych jako T0-T7 w następujący sposób:

• T0 przed indukcją znieczulenia
• T1 przed reperfuzją pierwszego płuca
• T2 5 min po reperfuzji pierwszego płuca
• T3 przed reperfuzją drugiego płuca
• T4 5 min po reperfuzji drugiego płuca
• T5 przed przyjęciem na oddział intensywnej terapii
• T6 6h po reperfuzji ostatniego płuca
• T7 12h po reperfuzji ostatniego płuca

Do analizy statystycznej stosuje się test t-Studenta, test rang Friedmana lub Wilcoxona, jak wskazano.

Przewidywana długość badania wynosi 2 lata i obejmie 30 pacjentów poddawanych przeszczepowi płuc.