VASCULUX-undersøkelse av den lungevaskulære barrieren hos pasienter under lungetransplantasjon (VASCULUX)

Denne studien er designet som en prospektiv observasjonskohortstudie med ett senter som kun inkluderer pasienter som gjennomgår lungetransplantasjon på grunn av lungesykdom i sluttstadiet.

Det er velkjent at lungeødem er et av de største problemene etter reperfusjon av det nye organet.

Glykokalyxen er lokalisert på den apikale overflaten av vaskulære endotelceller som kler det vaskulære lumen. Endotelglykokalyxen består hovedsakelig av proteoglykaner som dekker blant annet leukocytt- og trombocyttreseptorer og fyller sin hovedrolle i å opprettholde plasma- og karvegghomeostase.

Hos pasienter som gjennomgikk hjertekirurgi viste studier regional så vel som global iskemi som forårsaket en økning av syndekan-1 og heparansulfat i plasma under reperfusjon.

Omfanget av skaden på den pulmonale vaskulære barrieren kan tjene som prediktor for postoperative komplikasjoner som reperfusjonsødem i lungene.

For å kvantifisere skadeomfanget søker etterforskerne å evaluere sammenhengen mellom ELWI og skaden på den vaskulære barrieren. ELWI vil bli vurdert ved hjelp av transpulmonal termodilusjon. Komponenter av den vaskulære barrieren vil kvantifiseres ved hjelp av ELISA-teknikk. 10 ml fullt blod vil bli tappet ved 7 forskjellige forhåndsdefinerte målepunkter kalt T0-T7 som følger:

• T0 før induksjon av anestesi
• T1 før reperfusjon av første lunge
• T2 5 min etter reperfusjon av første lunge
• T3 før reperfusjon av andre lunge
• T4 5 min etter reperfusjon av andre lunge
• T5 før innleggelse på intensivavdelingen
• T6 6t etter reperfusjon av siste lunge
• T7 12t etter reperfusjon av siste lunge

For statistisk analyse vil Students t-test, Friedman eller Wilcoxon rangtest bli brukt, som angitt.

Forventet lengde på studien er 2 år med 30 pasienter som gjennomgår lungetransplantasjon.