Socio-juridiske tjenester til undertjente befolkninger gennem patientnavigation for at optimere ressourcer under behandling (SUPPORT)

Forskelle og forsinkelser i leveringen af ​​kræftbehandling fører til mere fremskreden kræft på diagnosetidspunktet og i sidste ende til flere dødsfald for lavindkomst- og minoritetssamfund. Vores gruppe hjalp med at udvikle en patient-navigationsmodel ved hjælp af læg sundhedspersonale til at adressere patientbarrierer og koordinerede kræftbehandlingstjenester, hvilket førte til mere rettidig pleje. På trods af, at patientnavigation nu er en standard, der kræves af kræftkommissionen, viser efterforskernes forskning, at forsinkelser i behandlingen fortsætter for vores lavindkomstpatienter med socio-juridiske barrierer. Socio-juridiske barrierer defineres som sociale problemer relateret til at opfylde livets mest basale behov, der understøttes af offentlig politik eller programmering og dermed potentielt afhjælpes gennem juridisk fortalervirksomhed/handling (f. Direkte feedback fra kræftpatienter tyder på et kritisk behov for at adressere socio-juridiske barrierer for at opnå kvalitetspleje for alle. For at udvide den nuværende indvirkning af patientnavigation på kvalitetspleje til lavindkomstpatienter vil efterforskerne samarbejde med patienter, nøgleinteressenter i samfundet og Medical-Legal Partnership (MLP)|Boston, grundlæggeren af ​​et landsdækkende program, der hjælper sundhedsteams i at tackle socio-juridiske barrierer for sundhed. Under ledelse af en Patient Advisory Group og et Community Advisory Board vil efterforskerne udføre en undersøgelse for at sammenligne standardnavigation med en MLP-navigationsintervention, der er forstærket af juridisk støtte til kræftpatienter med lav indkomst.

Efterforskerne vil indskrive 374 nydiagnosticerede kræftpatienter med lav indkomst, racemæssigt forskelligartede. Halvdelen vil modtage standardnavigation, det vil sige en lægnavigator integreret i sundhedsteamet, som giver en-til-en patientkontakt for at løse traditionelle systembarrierer for pleje. Den anden halvdel vil modtage MLP-navigation, dvs. standardnavigation forbedret af juridisk støtte, herunder:

1. en fuldstændig socio-juridisk behovsvurdering og plejeplan i samråd med MLP; og
2. juridisk bistand til støtteberettigede presserende juridiske behov. Vi vil sammenligne hver gruppe på alle resultater.

Sammenlignet med standardnavigation forventer vi, at adressering af socio-juridiske barrierer for pleje med MLP-navigation vil forbedre patientrapporterede resultater og føre til mere rettidig levering af pleje. På grund af den udbredte national tilgængelighed af patientnavigation og MLP-programmer på hospitaler, der betjener sårbare patienter, kan denne intervention hurtigt replikeres for at forbedre patientoplevelsen og overlevelsen.