Servizi socio-legali per le popolazioni svantaggiate attraverso la navigazione del paziente per ottimizzare le risorse durante il trattamento (SUPPORT)

Differenze e ritardi nella fornitura di cure oncologiche portano a tumori più avanzati al momento della diagnosi e, in ultima analisi, a più decessi per le comunità a basso reddito e minoritarie. Il nostro gruppo ha contribuito a sviluppare un modello di navigazione del paziente utilizzando operatori sanitari laici per affrontare le barriere dei pazienti e coordinare i servizi di cura del cancro, portando a cure più tempestive. Nonostante il fatto che la navigazione del paziente sia ora uno standard richiesto dalla Commissione sul cancro, la ricerca dei ricercatori mostra che i ritardi nelle cure persistono per i nostri pazienti a basso reddito con barriere socio-legali. Le barriere socio-legali sono definite come problemi sociali relativi al soddisfacimento dei bisogni più elementari della vita che sono supportati da politiche o programmi pubblici e quindi potenzialmente risolti attraverso patrocini/azioni legali (ad es. Il feedback diretto dei malati di cancro suggerisce la necessità fondamentale di affrontare le barriere socio-legali al fine di ottenere un'assistenza di qualità per tutti. Per espandere l'attuale impatto della navigazione del paziente sull'assistenza di qualità per i pazienti a basso reddito, i ricercatori collaboreranno con i pazienti, le principali parti interessate della comunità e la Medical-Legal Partnership (MLP) | Boston, il sito fondatore di un programma nazionale che assiste i team sanitari nell'affrontare le barriere socio-legali alla salute. Sotto la direzione di un gruppo consultivo per i pazienti e un comitato consultivo comunitario, i ricercatori condurranno uno studio per confrontare la navigazione standard con un intervento di navigazione MLP potenziato dal supporto legale per i malati di cancro a basso reddito.

Gli investigatori arruoleranno 374 malati di cancro a basso reddito, razzialmente diversi, di nuova diagnosi. La metà riceverà la navigazione standard, ovvero un navigatore laico integrato nel team sanitario che fornisce un contatto individuale con il paziente per affrontare le barriere del sistema tradizionale all'assistenza. L'altra metà riceverà la navigazione MLP, ovvero la navigazione standard migliorata dal supporto legale che include:

1. una valutazione completa dei bisogni socio-legali e un piano di assistenza in consultazione con MLP; E
2. assistenza legale per esigenze legali urgenti ammissibili. Confronteremo ogni gruppo su tutti i risultati.

Rispetto alla navigazione standard, ci aspettiamo che affrontare le barriere socio-legali all'assistenza con la navigazione MLP migliorerà i risultati riportati dai pazienti e porterà a un'erogazione più tempestiva delle cure. A causa della diffusa disponibilità nazionale di programmi di navigazione del paziente e MLP presso gli ospedali che servono pazienti vulnerabili, questo intervento può essere rapidamente replicato per migliorare l'esperienza e la sopravvivenza del paziente.