Sozialrechtliche Dienste für unterversorgte Bevölkerungsgruppen durch Patientennavigation zur Optimierung der Ressourcen während der Behandlung (SUPPORT)

Unterschiede und Verzögerungen bei der Bereitstellung von Krebsbehandlungen führen dazu, dass Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose weiter fortgeschritten ist und letztendlich mehr Todesfälle in einkommensschwachen Gemeinschaften und Minderheitengemeinschaften auftreten. Unsere Gruppe half bei der Entwicklung eines Patientennavigationsmodells, bei dem Laien-Gesundheitspersonal eingesetzt wurde, um Patientenbarrieren zu beseitigen und Krebsbehandlungsdienste zu koordinieren, was zu einer zeitgerechteren Versorgung führte. Trotz der Tatsache, dass die Patientennavigation mittlerweile ein von der Krebskommission geforderter Standard ist, zeigen die Untersuchungen der Forscher, dass es bei unseren Patienten mit niedrigem Einkommen und sozio-rechtlichen Hindernissen weiterhin zu Verzögerungen bei der Versorgung kommt. Sozio-rechtliche Barrieren werden als soziale Probleme im Zusammenhang mit der Befriedigung der grundlegendsten Bedürfnisse des Lebens definiert, die durch öffentliche Politik oder Programme unterstützt werden und daher potenziell durch rechtliche Interessenvertretung/Maßnahmen behoben werden können (z. B. unsicherer/instabiler Wohnraum, rechtswidrige Betriebsunterbrechungen oder Kündigung von Arbeitsplätzen). Direkte Rückmeldungen von Krebspatienten legen nahe, dass es dringend erforderlich ist, sozialrechtliche Barrieren zu beseitigen, um eine qualitativ hochwertige Versorgung für alle zu erreichen. Um die aktuellen Auswirkungen der Patientennavigation auf die Qualitätsversorgung von Patienten mit niedrigem Einkommen zu erweitern, werden die Forscher mit Patienten, wichtigen Interessenvertretern der Gemeinschaft und der Medical-Legal Partnership (MLP)|Boston zusammenarbeiten, dem Gründungsort eines landesweiten Programms zur Unterstützung von Gesundheitsteams bei der Beseitigung sozialrechtlicher Hindernisse für die Gesundheit. Unter der Leitung einer Patientenberatungsgruppe und eines Community Advisory Board werden die Forscher eine Studie durchführen, um die Standardnavigation mit einer MLP-Navigationsintervention zu vergleichen, die durch rechtliche Unterstützung für Krebspatienten mit niedrigem Einkommen erweitert wird.

Die Forscher werden 374 einkommensschwache, rassisch vielfältige, neu diagnostizierte Krebspatienten einschließen. Die Hälfte wird eine Standardnavigation erhalten, d. h. einen Laiennavigator, der in das Gesundheitsteam integriert ist und persönlichen Patientenkontakt bietet, um traditionelle Systembarrieren bei der Pflege zu beseitigen. Die andere Hälfte erhält MLP-Navigation, d. h. eine Standardnavigation, die durch rechtliche Unterstützung erweitert wird, einschließlich:

1. eine vollständige sozialrechtliche Bedarfsermittlung und ein Betreuungsplan in Absprache mit MLP; Und
2. Rechtsbeistand für berechtigte dringende rechtliche Bedürfnisse. Wir werden jede Gruppe hinsichtlich aller Ergebnisse vergleichen.

Im Vergleich zur Standardnavigation gehen wir davon aus, dass die Beseitigung sozio-rechtlicher Hürden für die Pflege mit der MLP-Navigation die vom Patienten berichteten Ergebnisse verbessern und zu einer zeitnaheren Versorgung führen wird. Aufgrund der landesweiten Verfügbarkeit von Patientennavigations- und MLP-Programmen in Krankenhäusern, die gefährdete Patienten betreuen, kann dieser Eingriff schnell wiederholt werden, um die Patientenerfahrung und das Überleben zu verbessern.