Sociorättsliga tjänster för underbetjänade befolkningar genom patientnavigering för att optimera resurser under behandling (SUPPORT)

Skillnader och förseningar i leveransen av cancervård leder till mer avancerad cancer vid tidpunkten för diagnos och i slutändan till fler dödsfall för låginkomst- och minoritetssamhällen. Vår grupp hjälpte till att utveckla en patientnavigeringsmodell med hjälp av lekmannavårdare för att ta itu med patientbarriärer och samordnade cancervårdstjänster, vilket ledde till mer aktuell vård. Trots att patientnavigering nu är en standard som krävs av cancerkommissionen, visar utredarnas forskning att förseningar i vården kvarstår för våra låginkomsttagare med sociorättsliga hinder. Sociorättsliga hinder definieras som sociala problem relaterade till att tillgodose livets mest grundläggande behov som stöds av offentlig policy eller program och därmed potentiellt åtgärdas genom rättslig opinionsbildning/åtgärder (t. Direkt feedback från cancerpatienter tyder på ett kritiskt behov av att ta itu med sociorättsliga hinder för att uppnå kvalitetsvård för alla. För att utöka den nuvarande effekten av patientnavigering på kvalitetsvård för låginkomstpatienter kommer utredarna att samarbeta med patienter, viktiga samhällsintressenter och Medical-Legal Partnership (MLP)|Boston, grundaren av ett rikstäckande program som hjälper vårdteam att ta itu med sociorättsliga hinder för hälsa. Under ledning av en rådgivande patientgrupp och en rådgivande nämnd för gemenskap, kommer utredarna att genomföra en studie för att jämföra standardnavigering med en MLP-navigeringsinsats som förstärks av juridiskt stöd för cancerpatienter med låg inkomst.

Utredarna kommer att registrera 374 låginkomsttagare, rasmässigt olika, nydiagnostiserade cancerpatienter. Hälften kommer att få standardnavigering, det vill säga en lekmannanavigator som är integrerad i vårdteamet som tillhandahåller en-till-en patientkontakt för att åtgärda traditionella systembarriärer för vården. Den andra hälften kommer att få MLP-navigering, det vill säga standardnavigering förstärkt med juridiskt stöd inklusive:

1. en fullständig bedömning av sociorättsliga behov och vårdplan i samråd med MLP; och
2. juridisk hjälp för stödberättigade brådskande juridiska behov. Vi kommer att jämföra varje grupp på alla resultat.

Jämfört med standardnavigering förväntar vi oss att ta itu med sociorättsliga hinder för vård med MLP-navigering kommer att förbättra patientrapporterade resultat och leda till mer snabb vård. På grund av den utbredda nationella tillgängligheten av patientnavigering och MLP-program på sjukhus som betjänar utsatta patienter, kan denna intervention snabbt replikeras för att förbättra patientupplevelsen och överlevnaden.