Services socio-juridiques pour les populations mal desservies grâce à la navigation des patients pour optimiser les ressources pendant le traitement (SUPPORT)

Les différences et les retards dans la prestation des soins contre le cancer entraînent un cancer plus avancé au moment du diagnostic et, en fin de compte, un plus grand nombre de décès dans les communautés à faible revenu et minoritaires. Notre groupe a aidé à développer un modèle de navigation des patients en utilisant des travailleurs de la santé non professionnels pour surmonter les obstacles pour les patients et coordonner les services de soins contre le cancer, conduisant à des soins plus rapides. Malgré le fait que la navigation des patients soit désormais une norme exigée par la Commission sur le cancer, les recherches des enquêteurs montrent que les retards dans les soins persistent pour nos patients à faible revenu avec des barrières socio-légales. Les obstacles socio-juridiques sont définis comme des problèmes sociaux liés à la satisfaction des besoins les plus élémentaires de la vie qui sont soutenus par des politiques ou des programmes publics et donc potentiellement résolus par une action/un plaidoyer juridique (par exemple, un logement dangereux/instable, des fermetures illégales de services publics ou un licenciement). Les commentaires directs des patients atteints de cancer suggèrent un besoin critique d'éliminer les obstacles socio-juridiques afin d'obtenir des soins de qualité pour tous. Pour étendre l'impact actuel de la navigation des patients sur les soins de qualité pour les patients à faible revenu, les chercheurs s'associeront aux patients, aux principaux acteurs communautaires et au Medical-Legal Partnership (MLP)|Boston, le site fondateur d'un programme national d'aide aux équipes de soins de santé à surmonter les obstacles sociojuridiques à la santé. Sous la direction d'un groupe consultatif de patients et d'un conseil consultatif communautaire, les chercheurs mèneront une étude pour comparer la navigation standard avec une intervention de navigation MLP renforcée par un soutien juridique pour les patients atteints de cancer à faible revenu.

Les enquêteurs recruteront 374 patients atteints d'un cancer à faible revenu, de diverses races et nouvellement diagnostiqués. La moitié recevra une navigation standard, c'est-à-dire un navigateur non professionnel intégré à l'équipe de soins de santé qui fournit un contact individuel avec le patient pour surmonter les obstacles traditionnels du système aux soins. L'autre moitié recevra la navigation MLP, c'est-à-dire une navigation standard enrichie d'un support juridique comprenant :

1. une évaluation complète des besoins socio-juridiques et un plan de soins en consultation avec MLP ; et
2. une assistance juridique pour les besoins juridiques urgents éligibles. Nous comparerons chaque groupe sur tous les résultats.

Par rapport à la navigation standard, nous nous attendons à ce que la résolution des obstacles socio-juridiques aux soins avec la navigation MLP améliore les résultats rapportés par les patients et conduise à une prestation de soins plus rapide. En raison de la large disponibilité nationale de la navigation des patients et des programmes MLP dans les hôpitaux desservant des patients vulnérables, cette intervention peut être rapidement reproduite pour améliorer l'expérience et la survie des patients.