Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​overgangsbehandling efter psykiatrisk hospitalsudskrivning

2. oktober 2014 opdateret af: Charles Bonsack, University of Lausanne Hospitals

Effektiviteten af ​​overgangsbehandling efter psykiatrisk hospitalsudskrivning: et randomiseret forsøg

Effekten af ​​overgangsbehandling efter psykiatrisk hospitalsudskrivning: et randomiseret forsøg

Baggrund Bevægelsen af ​​deinstitutionalisering i vestlige samfund har ændret rollen som psykiatrisk hospital, som har mistet sin asylfunktion til at blive et sted for akut pleje.

Psykiatriophold er nu kortere, og tætte samspil med det ambulante netværk er derfor mere kritisk end tidligere. De første uger efter udskrivning fra psykiatrisk hospital repræsenterer en periode med høj risiko for tilbagefald, genindlæggelse eller endda selvmord. Sagsbehandling har en dokumenteret effekt i at lette patienters deinstitutionalisering efter meget lange indlæggelser og til at stabilisere høje brugere af psykiatrisk behandling. I modsætning hertil mangler undersøgelser, der undersøger virkningen af ​​tidsbegrænset sagsbehandling efter udskrivning fra korte ophold (overgangssagsbehandling) i tidligere faser af psykiatriske lidelser i forbindelse med primær pleje.

Arbejdshypoteser Efterforskerne antager, at overgangsbehandling efter hospitalsudskrivning mindsker risikoen for genindlæggelse, forbedrer overholdelse af ambulant behandling, letter bedring og forbedrer patienternes tilfredshed med behandlingen sammenlignet med rutinebehandling.

Specifikke mål I denne undersøgelse vil efterforskerne sammenligne virkningen af ​​både intervention på antallet af kontakter og niveauet af tilslutning til ambulant behandling. Efterforskerne vil også sammenligne begge grupper på antal genindlæggelser, risiko for tidlig forværring af lidelserne, funktionsniveau og tilfredshed med plejen.

Metoder Dette er et randomiseret enkelt-blindt studie, der sammenligner overgangssagsbehandling efter udskrivelse med rutinemæssig post-hospital behandling for personer, der lever selvstændigt uden institutionel psykiatrisk opfølgning. Demografiske og kliniske data vil blive indsamlet under indlæggelse og 1, 3, 6 og 12 måneder efter udskrivelsen. Kvantitativ vurdering af resultater ved brug af validerede instrumenter vil være: kontakt og niveau af tilslutning til ambulant behandling (primære udfald), samt antal indlæggelsesdage, antal genindlæggelser, sværhedsgrad af sygdom og tilfredshed med pleje (sekundære udfald).

Forventet værdi af det foreslåede projekt Denne undersøgelse skulle forbedre psykiatriske patienters opfølgning i samarbejde med de forskellige plejeniveauer i den globale kontekst af deinstitutionalisering.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

110

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • VD
      • Prilly, VD, Schweiz, 1008
        • Social Psychiatry Section, Lausanne University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienterne er i alderen 18-65 år
  • Ingen umiddelbar institutionel opfølgning efter udskrivelse
  • Uafhængig levevilkår

Ekskluderingskriterier:

  • Organisk hjernesygdom
  • Klinisk signifikante samtidige sygdomme
  • Dårlig forståelse af fransk

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: standard pleje
Rutinemæssig hospitalsindlæggelse defineres bredt som det sædvanlige plejeniveau i sammenhæng med voksenafdelingen for psykiatri i CHUV (Centre Hospitalier Universitaire Vaudois).
Eksperimentel: overgangssagsbehandling
Sagsbehandlingsaktiviteten beskæftiger sig med organisatoriske og kliniske aspekter. Målet er at sætte fokus på netværkets forventninger under indlæggelse og ved udskrivelse og sikre kontakter mellem hospital og patientens sociale netværk. Målet er at støtte patienten i overgangsfasen efter udskrivelsen

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overholdelse af ambulant behandling
Tidsramme: et år
Oplysninger om indlæggelse, diagnoser, noter om complianceproblemer, forberedelse til hospitalsudskrivning og forbindelser til ambulant behandling ved brug af Boyer-skalaen (Boyer, McAlpine, Pottick et al. 2000)
et år
Arbejdsalliance
Tidsramme: et år
Vurdering af forholdet mellem patient og behandler i henhold til Working Alliance Inventory, kort version (WAI-SRp) (Horvath, 1984; Hatcherr & Gillaspy, 2006; oversættelse: Baillargeon & Leduc, 2000; de Roten, 2006)
et år
Antal genindlæggelser
Tidsramme: et år
Sociodemografisk vurdering af ydelsesmodtagelse (brug af ydelser, længde af hospitalsindlæggelse og antal genindlæggelser) og medicinprofil ved hjælp af Client Socio-Demographic and Service Receipt Inventory (CSSRI - EU) (Chisholm et al., 2000)
et år
Grad af psykiatriske symptomer
Tidsramme: et år
Vurdering af psykiatriske symptomer (global sværhedsgrad, mangfoldighed af symptomer og grad af ubehag) ved hjælp af Symptom check-listen (SCL-90 R) (Derogatis, 1977; fransk oversættelse: Guelfi et Dreyfus, 1984)
et år
Håbløshed
Tidsramme: et år
Vurdering af risikoen for selvmordsforsøg eller for selvmord. Vurdering af pessimisme ved hjælp af Hopelessness Scale - Spørgeskema H (Hopelessness scale) (Beck, 1974; oversættelse Cottraux, 1985)
et år
Stofbrug
Tidsramme: et år
Vurdering af alkohol- og stofforbrug (prævalens og hyppighed) ved hjælp af et uddrag fra "Cannabis and Substance Use Assessment Scale" (CASUAS) (Edwards et al., 2003)
et år
Opfattet forbedring
Tidsramme: et år
Vurdering af patientens opfattelse af klinisk forbedring ved hjælp af Perceived Improvement spørgeskemaet (Perreault, 2003)
et år
Sværhedsgraden af ​​psykiske problemer
Tidsramme: et år
Vurdering af sværhedsgraden af ​​psykiske problemer (adfærd, handicap, symptomer, socialt) ved hjælp af Health of Nation Outcome Scale (HoNOS) (Wing & Curtis, 1996; Lauzon et al. 2001)
et år
Global vurdering af funktion
Tidsramme: et år
Vurdering af patientens niveau af global funktion på en skala fra 0 til 100 ved hjælp af Global Assessment of Functioning (GAF), (Endicott, Spitzer et al 1976; oversættelse Guelfi, Boyer, 1989)
et år
Social og erhvervsmæssig funktion
Tidsramme: et år
Vurdering af niveauerne af social og professionel funktionsevne på en skala fra 0 til 100 ved hjælp af Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS) (Goldman, Skodol et Lave, 1992)
et år
Social støtte
Tidsramme: et år
Vurdering af netværkets og af patientens opfattelse af tilgængelighed ved hjælp af spørgeskemaet "Social Support" (Community Mental Health Evaluation Initiative, CMHEI, 2001)
et år
Empowerment
Tidsramme: et år
Mål for empowerment ved hjælp af "Empowerment"-spørgeskemaet (Community Mental Health Evaluation Initiative, CMHEI, 2001)
et år
Tilfredshed
Tidsramme: et år
Vurdering af graden af ​​tilfredshed hos brugere af psykiatriske ydelser ved hjælp af Client's Satisfaction Questionnaire (CSQ-8) (Larsen, 1979; oversættelse Chambon, 1992)
et år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Charles Bonsack, MD, Lausanne University hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2007

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2009

Studieafslutning (Faktiske)

1. april 2009

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. september 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. oktober 2014

Først opslået (Skøn)

7. oktober 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

7. oktober 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. oktober 2014

Sidst verificeret

1. oktober 2014

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • CMT

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Psykiske lidelser

Kliniske forsøg med Overgangssagsbehandling

3
Abonner