Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az átmeneti esetkezelés hatékonysága a pszichiátriai kórházi elbocsátást követően

2014. október 2. frissítette: Charles Bonsack, University of Lausanne Hospitals

Az átmeneti esetkezelés hatékonysága a pszichiátriai kórházi elbocsátást követően: véletlenszerű vizsgálat

Az átmeneti esetkezelés hatékonysága a pszichiátriai kórházból való elbocsátást követően: randomizált vizsgálat

Háttér A nyugati társadalmakban az intézménytelenítés mozgalma módosította a pszichiátriai kórház szerepét, amely elvesztette menekültügyi funkcióját, és az akut ellátás helyévé vált.

A pszichiátriai tartózkodások most rövidebbek, ezért a járóbeteg-ellátó hálózattal való szoros kapcsolattartás kritikusabb, mint korábban. A pszichiátriai kórházból való kibocsátást követő első hetek a visszaesés, a visszafogadás vagy akár az öngyilkosság magas kockázatának időszakát jelentik. Az esetkezelés bizonyítottan hatékonyan segíti elő a betegek deinstitucionalizációját nagyon hosszú kórházi kezelés után, és stabilizálja a pszichiátriai ellátást gyakran igénybe vevők számát. Ezzel szemben hiányoznak azok a tanulmányok, amelyek az alapellátással kapcsolatos pszichiátriai zavarok korábbi fázisaiban feltárják az időkorlátos esetkezelés hatását a rövid tartózkodásból való elbocsátást követően (átmeneti esetkezelés).

Munkahipotézisek A kutatók azt feltételezik, hogy a kórházi elbocsátást követő átmeneti esetkezelés csökkenti a visszafogadás kockázatát, javítja a járóbeteg-ellátáshoz való ragaszkodást, megkönnyíti a felépülést és javítja a betegek kezeléssel való elégedettségét a rutinszerű ellátáshoz képest.

Konkrét célok Ebben a tanulmányban a vizsgálók összehasonlítják mindkét beavatkozás hatását a kontaktusok számára és a járóbeteg-ellátáshoz való ragaszkodás szintjére. A vizsgálók összehasonlítják mindkét csoportot a visszafogadások száma, a rendellenességek korai súlyosbodásának kockázata, a működés szintje és az ellátással való elégedettség tekintetében.

Módszerek Ez egy randomizált, egyvak vizsgálat, amely a hazabocsátás utáni átmeneti esetkezelést a kórházi kezelés utáni rutin ellátással hasonlítja össze olyan alanyok esetében, akik önállóan élnek, intézeti pszichiátriai utókövetés nélkül. A demográfiai és klinikai adatokat a kórházi kezelés során, valamint a hazabocsátás után 1, 3, 6 és 12 hónappal gyűjtik. Az eredmények validált eszközökkel történő kvantitatív értékelése a következő lesz: kapcsolattartás és a járóbeteg-ellátáshoz való ragaszkodás szintje (elsődleges eredmények), valamint a kórházi kezelési napok száma, a visszafogadások száma, a betegség súlyossága és az ellátással való elégedettség (másodlagos eredmények).

A javasolt projekt várható értéke Ennek a tanulmánynak javítania kell a pszichiátriai betegek nyomon követését az ellátás különböző szintjeivel együttműködve a deinstitucionalizáció globális kontextusában.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

110

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Svájc
    • VD
      • Prilly, VD, Svájc, 1008
        • Social Psychiatry Section, Lausanne University Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegek 18-65 évesek
  • A mentesítést követően nincs azonnali intézményi nyomon követés
  • Önálló életkörülmény

Kizárási kritériumok:

  • Szerves agyi betegség
  • Klinikailag jelentős egyidejű betegségek
  • Rossz a francia nyelvtudás

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: standard ellátás
Viselkedési: Standard Care
A rutin kórházi ellátást tág értelemben a CHUV (Centre Hospitalier Universitaire Vaudois) felnőtt pszichiátriai osztályán belül szokásos ellátási szintként határozzák meg.
Kísérleti: átmeneti ügykezelés
Viselkedési: Átmeneti esetkezelés
Az esetkezelési tevékenység szervezési és klinikai szempontokkal foglalkozik. A cél az, hogy a kórházi kezelés és az elbocsátás során a hálózat elvárásaira fókuszáljunk, és biztosítsuk a kapcsolatot a kórház és a beteg közösségi hálózata között. A cél a beteg támogatása az elbocsátást követő átmeneti szakaszban

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A járóbeteg-ellátás betartása
Időkeret: egy év
Információk a felvételről, diagnózisokról, a megfelelési problémákról, a kórházi kibocsátásra való felkészülésről és a járóbeteg-ellátással való kapcsolatról a Boyer-skála segítségével (Boyer, McAlpine, Pottick et al. 2000)
egy év
Munkaszövetség
Időkeret: egy év
A beteg és az ellátó közötti kapcsolat értékelése a Working Alliance Inventory (WAI-SRp) rövid változata alapján (Horvath, 1984; Hatcherr és Gillaspy, 2006; fordítás: Baillargeon és Leduc, 2000; de Roten, 2006)
egy év
A visszafogadások száma
Időkeret: egy év
A szolgáltatások átvételének (a szolgáltatások igénybevétele, a kórházi kezelés időtartama és a visszafogadások száma) és a gyógyszeres profil szocio-demográfiai értékelése a Client Socio-Demographic and Service Receipt Inventory (CSSRI – EU) segítségével (Chisholm et al., 2000)
egy év
A pszichiátriai tünetek mértéke
Időkeret: egy év
A pszichiátriai tünetek értékelése (globális súlyosság, a tünetek sokfélesége és a kényelmetlenség mértéke) a Tünetellenőrző lista (SCL-90 R) segítségével (Derogatis, 1977; francia fordítás: Guelfi et Dreyfus, 1984)
egy év
Reménytelenség
Időkeret: egy év
Az öngyilkossági kísérletek vagy az öngyilkosság kockázatának felmérése. A pesszimizmus értékelése a reménytelenségi skála segítségével – H kérdőív (Reménytelenségi skála) (Beck, 1974; fordítás: Cottraux, 1985)
egy év
Anyaghasználat
Időkeret: egy év
Az alkohol- és kábítószer-fogyasztás értékelése (prevalencia és gyakoriság) a „Cannabis and Substance Use Assessment Scale” (CASUAS) kivonatával (Edwards et al., 2003)
egy év
Érzékelt javulás
Időkeret: egy év
A páciens klinikai javulásával kapcsolatos észlelésének felmérése az észlelt javulás kérdőív segítségével (Perreault, 2003)
egy év
A mentális egészségügyi problémák súlyossága
Időkeret: egy év
Mentális egészségügyi problémák (viselkedés, fogyatékosság, tünetek, szociális) súlyosságának értékelése a Nemzet Egészsége Eredmény Skála (HoNOS) segítségével (Wing & Curtis, 1996; Lauzon et al. 2001)
egy év
A működés globális értékelése
Időkeret: egy év
A páciens globális működési szintjének értékelése 0-tól 100-ig terjedő skálán a Global Assessment of Functioning (GAF) segítségével (Endicott, Spitzer et al 1976; fordítás: Guelfi, Boyer, 1989)
egy év
Társadalmi és foglalkozási működés
Időkeret: egy év
A társadalmi és szakmai működés szintjének értékelése 0-tól 100-ig terjedő skálán a Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS) segítségével (Goldman, Skodol et Lave, 1992)
egy év
Szociális támogatás
Időkeret: egy év
A hálózat és a páciens elérhetőséggel kapcsolatos megítélésének felmérése a „Social Support” kérdőív segítségével (Community Mental Health Evaluation Initiative, CMHEI, 2001)
egy év
Felhatalmazás
Időkeret: egy év
A felhatalmazás mérése az "Empowerment" kérdőív segítségével (Community Mental Health Evaluation Initiative, CMHEI, 2001)
egy év
Elégedettség
Időkeret: egy év
A pszichiátriai szolgáltatásokat igénybe vevők elégedettségi fokának felmérése a kliens elégedettségi kérdőív (CSQ-8) segítségével (Larsen, 1979; fordítás: Chambon, 1992)
egy év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

University of Lausanne Hospitals

Együttműködők

Swiss National Science Foundation

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Charles Bonsack, MD, Lausanne University Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2007. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2009. április 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2009. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. szeptember 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. október 2.

Első közzététel (Becslés)

2014. október 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2014. október 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. október 2.

Utolsó ellenőrzés

2014. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • CMT

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel