Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost přechodného řízení případů po propuštění z psychiatrické léčebny

2. října 2014 aktualizováno: Charles Bonsack, University of Lausanne Hospitals

Účinnost přechodného řízení případů po propuštění z psychiatrické léčebny: Randomizovaná studie

Účinnost přechodného case managementu po propuštění z psychiatrické léčebny: randomizovaná studie

Pozadí Hnutí deinstitucionalizace v západních společnostech změnilo roli psychiatrické léčebny, která ztratila svou azylovou funkci, aby se stala místem pro akutní péči.

Psychiatrické pobyty jsou nyní kratší a úzká interakce se sítí ambulantní péče je proto kritičtější než dříve. První týdny po propuštění z psychiatrické léčebny představují období vysokého rizika relapsu, readmise nebo dokonce sebevraždy. Case management má prokázanou účinnost při usnadnění deinstitucionalizace pacientů po velmi dlouhých hospitalizacích a při stabilizaci vysokých uživatelů psychiatrické péče. Naproti tomu chybí studie, které by zkoumaly dopad časově omezeného case managementu po propuštění z krátkodobých pobytů (transitional case management) v dřívějších fázích psychiatrických poruch v souvislosti s primární péčí.

Pracovní hypotézy Vyšetřovatelé předpokládají, že přechodný case management po propuštění z nemocnice snižuje riziko opětovného přijetí, zlepšuje adherenci k ambulantní péči, usnadňuje zotavení a zlepšuje spokojenost pacientů s léčbou ve srovnání s běžnou péčí.

Specifické cíle V této studii budou vyšetřovatelé porovnávat dopad obou intervencí na počet kontaktů a úroveň adherence k ambulantní péči. Vyšetřovatelé budou také porovnávat obě skupiny z hlediska počtu readmisí, rizika časného zhoršení poruch, úrovně fungování a spokojenosti s péčí.

Metody Jedná se o randomizovanou, jednoduše zaslepenou studii srovnávající přechodný case management po propuštění s rutinní posthospitalizační péčí u jedinců žijících samostatně bez ústavního psychiatrického sledování. Demografické a klinické údaje budou shromažďovány během hospitalizace a 1, 3, 6 a 12 měsíců po propuštění. Kvantitativní hodnocení výsledků pomocí validovaných nástrojů bude: kontakt a míra adherence k ambulantní péči (primární výsledky), dále počet dní hospitalizace, počet readmisí, závažnost onemocnění a spokojenost s péčí (sekundární výsledky).

Očekávaná hodnota navrhovaného projektu Tato studie by měla zlepšit sledování psychiatrických pacientů ve spolupráci s různými úrovněmi péče v globálním kontextu deinstitucionalizace.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

110

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Švýcarsko
    • VD
      • Prilly, VD, Švýcarsko, 1008
        • Social Psychiatry Section, Lausanne University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti jsou ve věku 18-65 let
  • Žádné bezprostřední ústavní sledování po propuštění
  • Nezávislé životní podmínky

Kritéria vyloučení:

  • Organické onemocnění mozku
  • Klinicky významná souběžná onemocnění
  • Špatné porozumění francouzštině

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: standardní péče
Behaviorální: Standardní péče
Rutinní hospitalizační péče je široce definována jako obvyklá úroveň péče v kontextu psychiatrického oddělení pro dospělé CHUV (Centre Hospitalier Universitaire Vaudois).
Experimentální: přechodný case management
Behaviorální: Řízení přechodných případů
Činnost case managementu se zabývá organizačními a klinickými aspekty. Cílem je zaměřit se na očekávání sítě během hospitalizace a propuštění a zajistit kontakty mezi nemocnicí a sociální sítí pacienta. Cílem je podpořit pacienta během přechodné fáze po propuštění

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dodržování ambulantní péče
Časové okno: jeden rok
Informace o přijetí, diagnóze, poznámky k problémům compliance, přípravě na propuštění z nemocnice a propojení s ambulantní péčí pomocí Boyerovy škály (Boyer, McAlpine, Pottick et al. 2000)
jeden rok
Pracovní aliance
Časové okno: jeden rok
Posouzení vztahu mezi pacientem a poskytovatelem péče podle Working Alliance Inventory, krátká verze (WAI-SRp) (Horvath, 1984; Hatcherr & Gillaspy, 2006; překlad: Baillargeon & Leduc, 2000; de Roten, 2006)
jeden rok
Počet readmisí
Časové okno: jeden rok
Sociodemografické hodnocení příjmu služeb (využívání služeb, délka hospitalizace a počet opakovaných přijetí) a medikační profil pomocí Socio-demografického a servisního inventáře klientů (CSSRI - EU) (Chisholm et al., 2000)
jeden rok
Stupeň psychiatrických příznaků
Časové okno: jeden rok
Hodnocení psychiatrických příznaků (globální závažnost, rozmanitost příznaků a stupeň nepohodlí) pomocí kontrolního seznamu příznaků (SCL-90 R) (Derogatis, 1977; francouzský překlad: Guelfi et Dreyfus, 1984)
jeden rok
Beznadějnost
Časové okno: jeden rok
Posouzení rizik sebevražedných pokusů nebo sebevražd. Hodnocení pesimismu pomocí škály beznaděje - dotazník H (škála beznaděje) (Beck, 1974; překlad Cottraux, 1985)
jeden rok
Použití látky
Časové okno: jeden rok
Hodnocení spotřeby alkoholu a drog (prevalence a frekvence) pomocí extraktu z „Canabis and Substance Use Assessment Scale“ (CASUAS) (Edwards et al., 2003)
jeden rok
Vnímané zlepšení
Časové okno: jeden rok
Posouzení pacientova vnímání klinického zlepšení pomocí dotazníku Perceived Improvement (Perreault, 2003)
jeden rok
Závažnost problémů duševního zdraví
Časové okno: jeden rok
Posouzení závažnosti problémů duševního zdraví (chování, handicap, symptomy, sociální) pomocí škály výsledků zdraví národa (HoNOS) (Wing & Curtis, 1996; Lauzon et al. 2001)
jeden rok
Globální hodnocení fungování
Časové okno: jeden rok
Hodnocení úrovně globálního fungování pacienta na stupnici od 0 do 100 pomocí Global Assessment of Functioning (GAF), (Endicott, Spitzer et al 1976; překlad Guelfi, Boyer, 1989)
jeden rok
Sociální a pracovní fungování
Časové okno: jeden rok
Hodnocení úrovně sociálního a profesního fungování na škále od 0 do 100 pomocí škály hodnocení sociálního a pracovního fungování (SOFAS) (Goldman, Skodol et Lave, 1992)
jeden rok
Sociální podpora
Časové okno: jeden rok
Posouzení toho, jak síť a jak pacient vnímá dostupnost pomocí dotazníku „Social Support“ (Community Mental Health Evaluation Initiative, CMHEI, 2001)
jeden rok
Zmocnění
Časové okno: jeden rok
Míra posílení pomocí dotazníku „Empowerment“ (Community Mental Health Evaluation Initiative, CMHEI, 2001)
jeden rok
Spokojenost
Časové okno: jeden rok
Hodnocení míry spokojenosti uživatelů psychiatrických služeb pomocí dotazníku spokojenosti klienta (CSQ-8) (Larsen, 1979; překlad Chambon, 1992)
jeden rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Lausanne Hospitals

Spolupracovníci

Swiss National Science Foundation

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Charles Bonsack, MD, Lausanne University hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2007

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2009

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2009

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. září 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. října 2014

První zveřejněno (Odhad)

7. října 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

7. října 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. října 2014

Naposledy ověřeno

1. října 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • CMT

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Řízení přechodných případů

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Nigeria

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit