Skuteczność tymczasowego zarządzania przypadkami po wypisaniu ze szpitala psychiatrycznego

Skuteczność przejściowego zarządzania przypadkami po wypisaniu ze szpitala psychiatrycznego: badanie z randomizacją

Kontekst Ruch deinstytucjonalizacji w społeczeństwach zachodnich zmodyfikował rolę szpitala psychiatrycznego, który utracił funkcję azylu, stając się miejscem intensywnej opieki.

Pobyty psychiatryczne są teraz krótsze, a bliskie interakcje z siecią opieki ambulatoryjnej mają zatem większe znaczenie niż wcześniej. Pierwsze tygodnie po wypisaniu ze szpitala psychiatrycznego to okres wysokiego ryzyka nawrotu choroby, ponownej hospitalizacji, a nawet samobójstwa. Zarządzanie przypadkiem ma udowodnioną skuteczność w ułatwianiu deinstytucjonalizacji pacjentów po bardzo długiej hospitalizacji oraz w stabilizowaniu osób często korzystających z opieki psychiatrycznej. Z drugiej strony brakuje badań oceniających wpływ ograniczonego w czasie zarządzania przypadkami po wypisaniu z krótkich pobytów (przejściowe zarządzanie przypadkami) we wcześniejszych fazach zaburzeń psychicznych w związku z podstawową opieką zdrowotną.

Hipotezy robocze Badacze wysuwają hipotezę, że przejściowe zarządzanie przypadkiem po wypisaniu ze szpitala zmniejsza ryzyko ponownej hospitalizacji, poprawia przestrzeganie zaleceń dotyczących opieki ambulatoryjnej, ułatwia powrót do zdrowia i poprawia zadowolenie pacjentów z leczenia w porównaniu z opieką rutynową.

Konkretne cele W tym badaniu badacze porównają wpływ obu interwencji na liczbę kontaktów i poziom przestrzegania opieki ambulatoryjnej. Badacze porównają również obie grupy pod względem liczby ponownych hospitalizacji, ryzyka wczesnego nasilenia się zaburzeń, poziomu funkcjonowania i zadowolenia z opieki.

Metody Jest to randomizowane badanie z pojedynczą ślepą próbą, porównujące postępowanie w przypadku przejściowym po wypisaniu ze szpitala z rutynową opieką poszpitalną dla osób żyjących samodzielnie bez instytucjonalnej obserwacji psychiatrycznej. Dane demograficzne i kliniczne będą zbierane podczas hospitalizacji oraz 1, 3, 6 i 12 miesięcy po wypisie. Ilościową oceną wyników za pomocą zwalidowanych narzędzi będą: kontakt i poziom przestrzegania opieki ambulatoryjnej (wyniki pierwszorzędne), a także liczba dni hospitalizacji, liczba ponownych przyjęć, ciężkość choroby i satysfakcja z opieki (wyniki drugorzędne).

Oczekiwana wartość proponowanego projektu Badanie to powinno poprawić obserwację pacjentów psychiatrycznych we współpracy z różnymi poziomami opieki w globalnym kontekście deinstytucjonalizacji.