Effectiviteit van Transitional Case Management na ontslag uit een psychiatrisch ziekenhuis

Effectiviteit van transitioneel casemanagement na ontslag uit een psychiatrisch ziekenhuis: een gerandomiseerde studie

Achtergrond De beweging van deïnstitutionalisering in westerse samenlevingen heeft de rol van psychiatrisch ziekenhuis veranderd, dat zijn asielfunctie heeft verloren en een plek voor acute zorg is geworden.

Psychiatrische verblijven zijn nu korter en nauwe interacties met het ambulante zorgnetwerk zijn daarom belangrijker dan voorheen. De eerste weken na ontslag uit het psychiatrisch ziekenhuis vormen een periode met een hoog risico op terugval, heropname of zelfs zelfmoord. Casemanagement heeft bewezen doeltreffend te zijn bij het vergemakkelijken van de deïnstitutionalisatie van patiënten na zeer lange ziekenhuisopnames en bij het stabiliseren van grote gebruikers van psychiatrische zorg. Daarentegen ontbreken studies die de impact onderzoeken van tijdgebonden casemanagement na ontslag uit een kort verblijf (transitioneel casemanagement) in eerdere fasen van psychiatrische stoornissen in verband met eerstelijnszorg.

Werkhypothesen De onderzoekers veronderstellen dat transitioneel casemanagement na ontslag uit het ziekenhuis het risico op heropname vermindert, de therapietrouw aan poliklinische zorg verbetert, het herstel bevordert en de tevredenheid van patiënten met de behandeling verbetert in vergelijking met routinematige zorg.

Specifieke doelstellingen In deze studie zullen de onderzoekers de impact van beide interventies vergelijken op het aantal contacten en het niveau van therapietrouw bij poliklinische zorg. De onderzoekers zullen beide groepen ook vergelijken op aantal heropnames, risico op vroege verergering van de stoornissen, niveau van functioneren en tevredenheid over de zorg.

Methoden Dit is een gerandomiseerde, enkelblinde studie waarin tijdelijk casemanagement na ontslag wordt vergeleken met routinematige post-hospitalisatiezorg voor zelfstandig wonende proefpersonen zonder institutionele psychiatrische follow-up. Demografische en klinische gegevens worden verzameld tijdens de ziekenhuisopname en 1, 3, 6 en 12 maanden na ontslag. Kwantitatieve beoordeling van uitkomsten met behulp van gevalideerde instrumenten zal zijn: contact en mate van therapietrouw met poliklinische zorg (primaire uitkomsten), evenals aantal ziekenhuisopnamedagen, aantal heropnames, ernst van de ziekte en tevredenheid met de zorg (secundaire uitkomsten).

Verwachte waarde van het voorgestelde project Deze studie zou de follow-up van psychiatrische patiënten moeten verbeteren in samenwerking met de verschillende zorgniveaus in de mondiale context van deïnstitutionalisering.