- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02268006
IMRT-SIB og Capecitabine i præoperativ rektalcancerbehandling (BISER)
Præoperativ radiokemoterapi med IMRT - simultan integreret boost i lokalt avanceret rektalcancer - BISER
RATIONALE: Ved at bruge små strålingsstråler af forskellig intensitet gør IMRT (intensitetsmoduleret strålebehandling) det muligt at forme dosen omkring planlægning af målvolumen med bedre sparing af normalt væv sammenlignet med 3D konform strålebehandling. Det tillader daglig levering af højere dosis til tumoren med simultan integreret boost (SIB), hvilket forkorter den samlede behandlingstid med potentielt bedre respons på behandlingen. I avanceret rektal adenokarcinom korrelerer fremragende respons på præoperativ radiokemoterapi med fuldstændig udryddelse af den primære tumor observeret i den histopatologiske prøve (patologisk komplet respons, pCR) med en gunstig overordnet prognose, så forsøg på at opnå bedre respons på præoperativ behandling med højere pCR-sømme er muligt.
FORMÅL: Hypotesen for denne undersøgelse er, at i præoperativ radiokemoterapi for lokalt fremskreden rektal adenokarcinom resulterer en afkortning af den samlede behandlingstid med IMRT-SIB til 22 daglige fraktioner samtidig med capecitabin i en forbedret pCR-rate fra 9 % (slovensk forsøg) til 25 % . Sekundære mål er at evaluere patologisk down-stage rate, histopatologisk R0 resektionsrate, sphincter preservation rate, perioperativ kirurgisk komplikationsrate, lokal kontrol, sygdomsfri overlevelse (DFS), samlet overlevelse (OS), sen toksicitet og livskvalitet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenien, 1000
- Rekruttering
- Institute of Oncology
-
Kontakt:
- Jasna But-Hadzic, MD
- Telefonnummer: +38615879503
- E-mail: jbut@onko-i.si
-
Kontakt:
- Vaneja Velenik, MD,PhD, asist. prof.
- Telefonnummer: +38615879661
- E-mail: vvelenik@onko-i.si
-
Ledende efterforsker:
- Jasna But-Hadzic, MD
-
Underforsker:
- Vaneja Velenik, MD,PhD,asist.prof.
-
Underforsker:
- Irena Oblak, MD,PhD,asist.prof.
-
Underforsker:
- Franc Anderluh, MD,MSc
-
Underforsker:
- Ajra Secerov, MD
-
Underforsker:
- Ibrahim Edhemovic, MD,MSc
-
Underforsker:
- Erik Brecelj, MD,PhD
-
Underforsker:
- Andrej Vogrin, MD
-
Underforsker:
- Rihard Hudej
-
Underforsker:
- Mirko Omejc, MD,PhD,prof.
-
Underforsker:
- Miran Koželj, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Biopsi-bevist nydiagnosticeret primært rektalt adenokarcinom
Lokalt fremskreden tumor, der opfylder mindst et af følgende kriterier på bækken-MR:
- T ≥ 3 eller
- N ≥ 1
- Positiv mesorektal fascia (MRF), dvs. tumor eller lymfeknude en mm eller mindre fra den mesorektale fascia
- Tumor lokaliseret 0 - 15 cm over anokutan overgang eller under peritoneum
- Alder 18 år og derover
- Underskrevet informeret samtykke
- WHO Performance Status 0-2
- Patienter anses for at være mentalt og fysisk i stand til kemoterapi som vurderet af onkolog
- Tilstrækkelig hæmatologisk, lever- og nyrefunktion (WBC ≥ 3,0 x 109/L, neu ≥ 1,5 x 109/L, trombocyttal ≥ 100 x 109/L, renal clearance ≥ 50 ml/min, bilirubin transaminase ≤/3x normal værdi alanintransaminase (AST/ALT) ≤ 2,5x normal værdi)
Ekskluderingskriterier:
- T4 inoperabel tumor - omfattende vækst ind i den kraniale del af korsbenet (over S3) eller de lumbosakrale nerverødder
- Metastatisk eller tilbagevendende endetarmskræft
- Anden sameksisterende malignitet eller malignitet inden for de seneste 5 år, med undtagelse af tilstrækkeligt behandlet in situ carcinom i livmoderhalsen eller basalcellecarcinom i huden
- Kronisk tarmbetændelsessygdom
- Gravid eller ammende patient
- Signifikant hjertesygdom (ukontrolleret hypertension på trods af medicin (> 150/100 mmHg), New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV hjertesygdom, ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for det seneste 1 år før undersøgelsens start, anamnese med signifikant ventrikulær sygdom behandlingskrævende arytmi)
- Manglende evne til bevidst at underskrive samtykkeerklæringen på grund af fysiske eller psykiske handicap
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: IMRT-SIB
|
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Patologisk fuldstændig remissionsrate (pCR)
Tidsramme: efter den patologiske undersøgelse af kirurgiske prøver, dvs. inden for 14 dage efter operationen
|
efter den patologiske undersøgelse af kirurgiske prøver, dvs. inden for 14 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Toksicitet
Tidsramme: Ifølge NCI-CTC (version 4.0): hver uge i 16 uger præoperativt, perioperativt (0-30 dage postoperativt), tidligt (30 dage - 6 måneder postoperativt) og sent (mere end 6 måneder postoperativt)
|
Ifølge NCI-CTC (version 4.0): hver uge i 16 uger præoperativt, perioperativt (0-30 dage postoperativt), tidligt (30 dage - 6 måneder postoperativt) og sent (mere end 6 måneder postoperativt)
|
|
Histopatologisk R0 resektionshastighed
Tidsramme: efter patologisk undersøgelse af resekerede prøver, dvs. inden for 14 dage efter operationen
|
efter patologisk undersøgelse af resekerede prøver, dvs. inden for 14 dage efter operationen
|
|
Tumor ned-stadiehastighed
Tidsramme: efter patologisk undersøgelse af resekerede prøver, dvs. inden for 14 dage efter operationen
|
efter patologisk undersøgelse af resekerede prøver, dvs. inden for 14 dage efter operationen
|
|
Hyppighed af lukkemuskelbesparende kirurgisk procedure
Tidsramme: Toksicitet/sikkerhed: en måned efter operationen.
|
Toksicitet/sikkerhed: en måned efter operationen.
|
|
Loco-regional fejlrate
Tidsramme: efter 3 og 5 års drift
|
efter 3 og 5 års drift
|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: efter 3 og 5 års drift
|
efter 3 og 5 års drift
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: efter 3 og 5 år efter operationen
|
efter 3 og 5 år efter operationen
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: før behandlingen, efter operationen, efter 1,2,3,4 og 5 år af operationen
|
før behandlingen, efter operationen, efter 1,2,3,4 og 5 år af operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Engels B, De Ridder M, Tournel K, Sermeus A, De Coninck P, Verellen D, Storme GA. Preoperative helical tomotherapy and megavoltage computed tomography for rectal cancer: impact on the irradiated volume of small bowel. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Aug 1;74(5):1476-80. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.10.017. Epub 2009 Feb 21.
- Arbea L, Ramos LI, Martinez-Monge R, Moreno M, Aristu J. Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) vs. 3D conformal radiotherapy (3DCRT) in locally advanced rectal cancer (LARC): dosimetric comparison and clinical implications. Radiat Oncol. 2010 Feb 26;5:17. doi: 10.1186/1748-717X-5-17.
- Mok H, Crane CH, Palmer MB, Briere TM, Beddar S, Delclos ME, Krishnan S, Das P. Intensity modulated radiation therapy (IMRT): differences in target volumes and improvement in clinically relevant doses to small bowel in rectal carcinoma. Radiat Oncol. 2011 Jun 8;6:63. doi: 10.1186/1748-717X-6-63.
- Li JL, Ji JF, Cai Y, Li XF, Li YH, Wu H, Xu B, Dou FY, Li ZY, Bu ZD, Wu AW, Tham IW. Preoperative concomitant boost intensity-modulated radiotherapy with oral capecitabine in locally advanced mid-low rectal cancer: a phase II trial. Radiother Oncol. 2012 Jan;102(1):4-9. doi: 10.1016/j.radonc.2011.07.030. Epub 2011 Sep 6.
- Velenik V, Anderluh F, Oblak I, Strojan P, Zakotnik B. Capecitabine as a radiosensitizing agent in neoadjuvant treatment of locally advanced resectable rectal cancer: prospective phase II trial. Croat Med J. 2006 Oct;47(5):693-700.
- Velenik V, Oblak I, Anderluh F. Long-term results from a randomized phase II trial of neoadjuvant combined-modality therapy for locally advanced rectal cancer. Radiat Oncol. 2010 Sep 29;5:88. doi: 10.1186/1748-717X-5-88.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Rektale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Capecitabin
Andre undersøgelses-id-numre
- 41/12/13
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rektalt karcinom
-
Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca ClinicaGlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Chinese PLA General HospitalIkke rekrutterer endnu
-
National Cancer Institute, NaplesRekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)Italien
-
Cai ZerongAfsluttet
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUniversity of Toronto; Sunnybrook Research InstituteAfsluttetRectal Neoplasma Carcinoma in Situ AdenocarcinomaCanada
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterShenzhen HugeMed Medical Technical DevelopmentIkke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt... og andre forholdForenede Stater
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
Kliniske forsøg med Capecitabin
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Jinling Hospital, ChinaRekrutteringCholangiocarcinom kræft | Adebrelimab (SHR-1316)Kina
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekruttering
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetBrystkræft, tyktarmskræftNew Zealand, Australien, Det Forenede Kongerige
-
Binghe XuHoffmann-La RocheUkendtHudsygdomme | Neoplasmer efter sted | Brystneoplasmer | Brystsygdomme | Neoplasma MetastaseKina
-
Jules Bordet InstituteAfsluttetBrystkræft | Ældre patienterBelgien
-
Huazhong University of Science and TechnologyUkendt
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Rekruttering
-
Samsung Medical CenterAfsluttetAvanceret eller tilbagevendende esophageal pladecellecarcinomKorea, Republikken
-
Fudan UniversityAfsluttetMetastatisk brystkræftKina
-
Hebei Medical UniversityAfsluttetGastroøsofageal Junction AdenocarcinomKina