- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02268006
IMRT-SIB i kapecytabina w przedoperacyjnym leczeniu raka odbytnicy (BISER)
Radiochemioterapia przedoperacyjna z IMRT — jednoczesne zintegrowane wzmocnienie w miejscowo zaawansowanym raku odbytnicy — BISER
UZASADNIENIE: Wykorzystując małe wiązki promieniowania o różnym natężeniu, IMRT (radioterapia z modulacją intensywności) umożliwia kształtowanie dawki w oparciu o zaplanowaną objętość docelową z lepszym oszczędzaniem prawidłowej tkanki w porównaniu z radioterapią konformalną 3D. Pozwala na codzienną dostawę większej dawki do guza z jednoczesnym zintegrowanym boostem (SIB), w konsekwencji skracając całkowity czas leczenia z potencjalnie lepszą odpowiedzią na leczenie. W zaawansowanym gruczolakoraku odbytnicy doskonała odpowiedź na radiochemioterapię przedoperacyjną z całkowitą eradykacją guza pierwotnego obserwowana w materiale histopatologicznym (całkowita odpowiedź patologiczna, pCR) koreluje z korzystnym rokowaniem ogólnym, więc próba uzyskania lepszej odpowiedzi na leczenie przedoperacyjne z wyższymi szwami pCR jest możliwa.
CEL: Hipoteza niniejszego badania jest taka, że w przedoperacyjnej radiochemioterapii miejscowo zaawansowanego gruczolakoraka odbytnicy skrócenie całkowitego czasu leczenia IMRT-SIB do 22 frakcji dziennie w skojarzeniu z kapecytabiną skutkuje poprawą odsetka pCR z 9% (badanie słoweńskie) do 25% . Drugorzędowymi celami są ocena wskaźnika patologicznego obniżenia stopnia zaawansowania, wskaźnika resekcji histopatologicznej R0, wskaźnika zachowania zwieracza, wskaźnika powikłań chirurgicznych w okresie okołooperacyjnym, kontroli miejscowej, przeżycia wolnego od choroby (DFS), przeżycia całkowitego (OS), późnej toksyczności i jakości życia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ljubljana, Słowenia, 1000
- Rekrutacyjny
- Institute of Oncology
-
Kontakt:
- Jasna But-Hadzic, MD
- Numer telefonu: +38615879503
- E-mail: jbut@onko-i.si
-
Kontakt:
- Vaneja Velenik, MD,PhD, asist. prof.
- Numer telefonu: +38615879661
- E-mail: vvelenik@onko-i.si
-
Główny śledczy:
- Jasna But-Hadzic, MD
-
Pod-śledczy:
- Vaneja Velenik, MD,PhD,asist.prof.
-
Pod-śledczy:
- Irena Oblak, MD,PhD,asist.prof.
-
Pod-śledczy:
- Franc Anderluh, MD,MSc
-
Pod-śledczy:
- Ajra Secerov, MD
-
Pod-śledczy:
- Ibrahim Edhemovic, MD,MSc
-
Pod-śledczy:
- Erik Brecelj, MD,PhD
-
Pod-śledczy:
- Andrej Vogrin, MD
-
Pod-śledczy:
- Rihard Hudej
-
Pod-śledczy:
- Mirko Omejc, MD,PhD,prof.
-
Pod-śledczy:
- Miran Koželj, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony biopsją nowo zdiagnozowany pierwotny gruczolakorak odbytnicy
Miejscowo zaawansowany guz spełniający co najmniej jedno z poniższych kryteriów w badaniu MRI miednicy mniejszej:
- T ≥ 3 lub
- N ≥ 1
- Dodatnia powięź mezorektalna (MRF), tj. guz lub węzeł chłonny 1 mm lub mniej od powięzi mezorekalnej
- Guz zlokalizowany 0-15 cm powyżej połączenia odbytowo-skórnego lub poniżej otrzewnej
- Wiek 18 lat i więcej
- Podpisana świadoma zgoda
- Stan wydajności WHO 0-2
- W ocenie onkologa pacjenci są uważani za psychicznie i fizycznie zdolnych do chemioterapii
- Właściwa czynność hematologiczna, wątrobowa i nerek (WBC ≥ 3,0 x 109/l, neu ≥ 1,5 x 109/l, liczba płytek krwi ≥ 100 x 109/l, klirens nerkowy ≥ 50 ml/min, bilirubina ≤ 3x norma, transaminaza asparaginianowa/ transaminaza alaninowa (AST/ALT) ≤ 2,5x norma)
Kryteria wyłączenia:
- Guz nieoperacyjny T4 - rozległy narost na czaszkową część kości krzyżowej (powyżej S3) lub korzenie nerwów lędźwiowo-krzyżowych
- Przerzutowy lub nawracający rak odbytnicy
- Inny współistniejący nowotwór złośliwy lub nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka in situ szyjki macicy lub raka podstawnokomórkowego skóry
- Przewlekła choroba zapalna jelit
- Pacjentka w ciąży lub karmiąca piersią
- Znacząca choroba serca (niekontrolowane nadciśnienie pomimo leków (> 150/100 mmHg), choroba serca klasy III lub IV według New York Heart Association (NYHA), niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatniego roku przed włączeniem do badania, istotne komorowe arytmia wymagająca leczenia)
- Niemożność świadomego podpisania formularza zgody z powodu niepełnosprawności fizycznej lub psychicznej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: IMRT-SIB
|
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik całkowitej remisji patologicznej (pCR)
Ramy czasowe: po badaniu histopatologicznym wycinków chirurgicznych, tj. w ciągu 14 dni po operacji
|
po badaniu histopatologicznym wycinków chirurgicznych, tj. w ciągu 14 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Toksyczność
Ramy czasowe: Według NCI-CTC (wersja 4.0): co tydzień przez 16 tygodni przed operacją, okołooperacyjnie (0-30 dni po operacji), wcześnie (30 dni - 6 miesięcy po operacji) i późno (ponad 6 miesięcy po operacji)
|
Według NCI-CTC (wersja 4.0): co tydzień przez 16 tygodni przed operacją, okołooperacyjnie (0-30 dni po operacji), wcześnie (30 dni - 6 miesięcy po operacji) i późno (ponad 6 miesięcy po operacji)
|
|
Częstość resekcji histopatologicznej R0
Ramy czasowe: po badaniu histopatologicznym wyciętych wycinków, tj. w ciągu 14 dni po operacji
|
po badaniu histopatologicznym wyciętych wycinków, tj. w ciągu 14 dni po operacji
|
|
Wskaźnik stopniowania guza w dół
Ramy czasowe: po badaniu histopatologicznym wyciętych wycinków, tj. w ciągu 14 dni po operacji
|
po badaniu histopatologicznym wyciętych wycinków, tj. w ciągu 14 dni po operacji
|
|
Częstość zabiegów chirurgicznych oszczędzających zwieracze
Ramy czasowe: Toksyczność/bezpieczeństwo: jeden miesiąc po operacji.
|
Toksyczność/bezpieczeństwo: jeden miesiąc po operacji.
|
|
Wskaźnik awaryjności lokoregionalnej
Ramy czasowe: po 3 i 5 latach eksploatacji
|
po 3 i 5 latach eksploatacji
|
|
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: po 3 i 5 latach eksploatacji
|
po 3 i 5 latach eksploatacji
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: po 3 i 5 latach operacji
|
po 3 i 5 latach operacji
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: przed zabiegiem, po zabiegu, po 1,2,3,4 i 5 latach od zabiegu
|
przed zabiegiem, po zabiegu, po 1,2,3,4 i 5 latach od zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Engels B, De Ridder M, Tournel K, Sermeus A, De Coninck P, Verellen D, Storme GA. Preoperative helical tomotherapy and megavoltage computed tomography for rectal cancer: impact on the irradiated volume of small bowel. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Aug 1;74(5):1476-80. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.10.017. Epub 2009 Feb 21.
- Arbea L, Ramos LI, Martinez-Monge R, Moreno M, Aristu J. Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) vs. 3D conformal radiotherapy (3DCRT) in locally advanced rectal cancer (LARC): dosimetric comparison and clinical implications. Radiat Oncol. 2010 Feb 26;5:17. doi: 10.1186/1748-717X-5-17.
- Mok H, Crane CH, Palmer MB, Briere TM, Beddar S, Delclos ME, Krishnan S, Das P. Intensity modulated radiation therapy (IMRT): differences in target volumes and improvement in clinically relevant doses to small bowel in rectal carcinoma. Radiat Oncol. 2011 Jun 8;6:63. doi: 10.1186/1748-717X-6-63.
- Li JL, Ji JF, Cai Y, Li XF, Li YH, Wu H, Xu B, Dou FY, Li ZY, Bu ZD, Wu AW, Tham IW. Preoperative concomitant boost intensity-modulated radiotherapy with oral capecitabine in locally advanced mid-low rectal cancer: a phase II trial. Radiother Oncol. 2012 Jan;102(1):4-9. doi: 10.1016/j.radonc.2011.07.030. Epub 2011 Sep 6.
- Velenik V, Anderluh F, Oblak I, Strojan P, Zakotnik B. Capecitabine as a radiosensitizing agent in neoadjuvant treatment of locally advanced resectable rectal cancer: prospective phase II trial. Croat Med J. 2006 Oct;47(5):693-700.
- Velenik V, Oblak I, Anderluh F. Long-term results from a randomized phase II trial of neoadjuvant combined-modality therapy for locally advanced rectal cancer. Radiat Oncol. 2010 Sep 29;5:88. doi: 10.1186/1748-717X-5-88.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory odbytnicy
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Kapecytabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 41/12/13
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak odbytnicy
-
Daryoush Hamidi Alamdari, PhDRejestracja na zaproszenieChoroba nieoperacyjna | Zaawansowany rak podstawnokomórkowy (BCC) | Morpheaform Basal Cell Carcinoma | Rak podstawnokomórkowy guzkowo-wrzodziejący | Infiltratywny rak podstawnokomórkowyIran
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Michael A. O'DonnellRekrutacyjnyRak pęcherza | Rak urotelialny | BCG-niereagujący rak pęcherza moczowego | Nieinwazyjny rak pęcherza moczowego (NMIBC) | Carcinoma in Situ (CIS) | Wysokiej klasy guzy brodawczakowate pęcherza moczowego | Rak pęcherza moczowego w stadium Ta | Rak pęcherza moczowego w stadium T1 | Rak pęcherza moczowego oporny... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy
Badania kliniczne na Kapecytabina
-
AstraZenecaDaiichi Sankyo; SWOG Clinical Trials Partnerships, LLCAktywny, nie rekrutującyRak piersiStany Zjednoczone, Belgia, Kanada, Dania, Niemcy, Włochy, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Francja, Japonia, Chiny, Tajwan, Brazylia, Grecja, Szwecja, Portoryko, Korea Południowa
-
Fudan UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
AstraZenecaDaiichi SankyoAktywny, nie rekrutującyRak piersiStany Zjednoczone, Francja, Włochy, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Kanada, Indie, Tajlandia, Wietnam, Bułgaria, Belgia, Szwajcaria, Niemcy, Brazylia, Japonia, Polska, Chiny, Malezja, Tajwan, Austria, Węgry, Australia, Singapur, Hon... i więcej
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktywny, nie rekrutującyRak dróg żółciowychFrancja
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolRekrutacyjny
-
Hebei Medical UniversityNieznanyRak żołądka | Przerzuty do wątrobyChiny
-
Jinbo YueRekrutacyjnyNowotwory żołądka | Gruczolakorak żołądkaChiny
-
Suzhou Suncadia Biopharmaceuticals Co., Ltd.RekrutacyjnyBadanie Ph1b/2 bezpieczeństwa i skuteczności kombinacji SHR-A1811 w zaawansowanym raku żołądka HER2+Ekspresja HER2 rak żołądka/Złącze przewozowe gruczolakorakChiny