Lækagetryk efter forstærkning i maveprøver

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere den mekaniske styrke af forskellige hæftelinjeforstærkningsteknikker ved hjælp af den resektionerede del af maven hos patienter, der gennemgår laparoskopisk ærmegatrektomi. Prøven vil blive indsamlet på operationstidspunktet, den tidligere hæftelinje vil blive skåret ud, og en ny hæftelinje med en af ​​de undersøgelsesmæssige forstærkningsprocedurer vil blive anvendt. De hæftelinjeteknikker, der skal bruges i denne undersøgelse, omfatter ikke-støbt og ikke-imbrikeret oversyning, ikke-støttet og imbriceret suturlinje, støttet hæftning og ingen forstærkning (se protokollen for beskrivelse af hver). Prøven vil derefter blive ført til lighuset, hvor den eksperimentelle procedure vil blive udført inden for 6 timer efter prøveudtagning. Prøven vil blive fastgjort til et kateter med en trykmonitor, og blå farve vil blive dryppet ind i prøven, indtil der ses lækage. Tilstedeværelsen af ​​lækage indikerer svigt af hæftelinjen. Der vil blive udført detaljerede målinger af alle prøver, ligesom lækagetryk og placering i prøven, hvor lækagen opstod. Prøven vil derefter blive overført til patologi for at gennemgå en rutinemæssig patologisk undersøgelse.

Denne eksperimentelle procedure er tidligere blevet brugt i publiceret litteratur med dyreprøver, men aldrig med humant væv. En mulig årsag til manglen på test i mavesækken hos patienter efter ærmegatrektomi er, at de tekniske aspekter af fedmekirurgi blev udviklet ved hjælp af gastrisk bypass; en procedure, hvor maven er delt, men ikke udskåret.

Efterforskerne antager, at prøverne, der er behandlet med hæftelinjemateriale, vil fejle ved et højere tryk end dem uden forstærkning. Efterforskerne vil også undersøge placeringen af ​​fejlen for at afgøre, om der er et konsekvent svaghedssted. Skulle denne undersøgelse give ensartede resultater, ville det hjælpe med at bestemme en standardtilgang til forstærkning af hæftelinjer efter laparoskopisk ærmegatrektomi. Hvis placeringen af ​​lækagen er konsistent, kan disse oplysninger desuden hjælpe med at drive tekniske ændringer, der kan reducere lækagefrekvensen, en sjælden, men potentielt ødelæggende risiko for denne og andre vægttabsoperationer.