Pressione di perdita dopo il rinforzo nei campioni gastrici

Lo scopo di questo studio è valutare la resistenza meccanica di varie tecniche di rinforzo della linea di sutura utilizzando la porzione resecata dello stomaco in pazienti sottoposti a gastrectomia laparoscopica. Il campione verrà raccolto al momento dell'intervento chirurgico, verrà asportata la precedente linea di sutura e verrà applicata una nuova linea di sutura con una delle procedure di rinforzo investigativo. Le tecniche della linea di graffetta da utilizzare in questo studio includono la linea di sutura non rinforzata e non imbricata, la linea di sutura non rinforzata e imbricata, la pinzatura rinforzata e nessun rinforzo (vedere il protocollo per la descrizione di ciascuna). Il campione verrà quindi portato all'obitorio dove verrà eseguita la procedura sperimentale entro 6 ore dal prelievo del campione. Il campione verrà collegato a un catetere con un monitor di pressione e il colorante blu verrà instillato nel campione fino a quando non si vedrà la perdita. La presenza di perdite indica un guasto della linea di graffetta. Verranno eseguite misurazioni dettagliate di tutti i campioni, così come la pressione della perdita e la posizione nel campione in cui si è verificata la perdita. Il campione verrà quindi consegnato alla patologia per essere sottoposto a un esame patologico di routine.

Questa procedura sperimentale è stata utilizzata in precedenza nella letteratura pubblicata con campioni animali, ma mai con tessuto umano. Una possibile ragione per la mancanza di test nella linea di sutura gastrica nei pazienti dopo gastrectomia a manica è che gli aspetti tecnici della chirurgia bariatrica sono stati sviluppati utilizzando il bypass gastrico; una procedura in cui lo stomaco è diviso ma non asportato.

Gli investigatori ipotizzano che i campioni trattati con materiale di rinforzo della linea di graffetta falliranno a una pressione più elevata rispetto a quelli senza rinforzo. Gli investigatori esploreranno anche la posizione dell'errore per determinare se esiste un sito coerente di debolezza. Se questo studio dovesse produrre risultati coerenti, aiuterebbe a determinare un approccio standard per il rinforzo della linea di sutura dopo gastrectomia laparoscopica. Inoltre, se la posizione della perdita è coerente, queste informazioni possono aiutare a guidare modifiche tecniche che potrebbero ridurre il tasso di perdita, un rischio raro ma potenzialmente devastante di questo e altri interventi chirurgici per la perdita di peso.