Leckagedruck nach Verstärkung in Magenproben

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die mechanische Festigkeit verschiedener Techniken zur Verstärkung der Klammerlinie unter Verwendung des resezierten Teils des Magens bei Patienten zu bewerten, die sich einer laparoskopischen Hülsengastrektomie unterziehen. Die Probe wird zum Zeitpunkt der Operation entnommen, die vorherige Klammerlinie wird herausgeschnitten und eine neue Klammerlinie mit einem der untersuchten Verstärkungsverfahren wird angewendet. Zu den Klammernahttechniken, die in dieser Studie verwendet werden sollen, gehören das Übernähen ohne Stütze und ohne Schuppen, die Nahtlinie ohne Stütze und mit Schuppen, das Klammern mit Stütze und keine Verstärkung (Beschreibung der einzelnen Techniken finden Sie im Protokoll). Die Probe wird dann in die Leichenhalle gebracht, wo innerhalb von 6 Stunden nach der Probenentnahme das experimentelle Verfahren durchgeführt wird. Die Probe wird mit einem Druckmonitor an einen Katheter angeschlossen und blauer Farbstoff in die Probe eingeträufelt, bis ein Auslaufen sichtbar ist. Das Vorhandensein einer Leckage weist auf einen Ausfall der Klammerleitung hin. Es werden detaillierte Messungen aller Proben durchgeführt, ebenso wie der Leckdruck und die Stelle in der Probe, an der das Leck aufgetreten ist. Die Probe wird dann der Pathologie übergeben, um sich einer routinemäßigen pathologischen Untersuchung zu unterziehen.

Dieses experimentelle Verfahren wurde in der veröffentlichten Literatur bereits bei Tierproben angewendet, jedoch nie bei menschlichem Gewebe. Ein möglicher Grund für das Fehlen von Tests in der Magenklammerlinie bei Patienten nach einer Schlauchmagenoperation ist, dass die technischen Aspekte der bariatrischen Chirurgie mithilfe eines Magenbypasses entwickelt wurden; ein Verfahren, bei dem der Magen geteilt, aber nicht herausgeschnitten wird.

Die Forscher gehen davon aus, dass die mit Klammermaterial behandelten Proben bei einem höheren Druck versagen als solche ohne Verstärkung. Die Ermittler werden auch den Ort des Fehlers untersuchen, um festzustellen, ob eine konsistente Schwachstelle vorliegt. Sollte diese Studie konsistente Ergebnisse liefern, würde sie dabei helfen, einen Standardansatz für die Verstärkung der Klammernaht nach einer laparoskopischen Schlauchmagenoperation festzulegen. Darüber hinaus können diese Informationen, sofern der Ort des Lecks konsistent ist, dazu beitragen, technische Änderungen voranzutreiben, die die Leckrate verringern könnten, ein seltenes, aber möglicherweise verheerendes Risiko bei dieser und anderen Operationen zur Gewichtsabnahme.