Vuotopaine mahanäytteiden vahvistamisen jälkeen

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida erilaisten niittilinjojen vahvistustekniikoiden mekaanista lujuutta käyttämällä mahalaukun leikattua osaa potilailla, joille tehdään laparoskooppinen gastrektomia. Näyte kerätään leikkauksen yhteydessä, edellinen niittilinja leikataan ja uusi niittilinja, jossa on yksi tutkivista vahvistusmenetelmistä, otetaan käyttöön. Tässä tutkimuksessa käytettävät niittilinjatekniikat sisältävät tuettamattoman ja sidomattoman ompelemisen, ompelematon ja sidottu ompelulinja, tukinidonta ja ei vahvistusta (katso kunkin kuvaus protokollasta). Näyte viedään sitten ruumishuoneeseen, jossa kokeellinen toimenpide suoritetaan 6 tunnin sisällä näytteen hankinnasta. Näyte kiinnitetään katetriin painemittarilla ja sinistä väriainetta tiputetaan näytteeseen, kunnes vuoto näkyy. Vuodon esiintyminen osoittaa niittilinjan vikaantumisen. Kaikista näytteistä tehdään yksityiskohtaiset mittaukset, samoin kuin vuotopaine ja paikka näytteessä, jossa vuoto tapahtui. Näyte siirretään sitten patologiseen rutiininomaiseen patologiseen tutkimukseen.

Tätä kokeellista menettelyä on käytetty aiemmin julkaistussa kirjallisuudessa eläinnäytteiden kanssa, mutta ei koskaan ihmiskudoksen kanssa. Mahdollinen syy vatsan niittilinjan testauksen puutteeseen hihagastrektomian jälkeisillä potilailla on se, että bariatrisen leikkauksen tekniset näkökohdat kehitettiin mahalaukun ohitusleikkauksella; toimenpide, jossa vatsa jaetaan, mutta sitä ei leikata.

Tutkijat olettavat, että niittilinjan tukimateriaalilla käsitellyt näytteet rikkoutuvat korkeammalla paineella kuin ne, joissa ei ole vahvistusta. Tutkijat selvittävät myös epäonnistumisen paikan selvittääkseen, onko olemassa jatkuvaa heikkoutta. Jos tämä tutkimus tuottaa johdonmukaisia ​​tuloksia, se auttaisi määrittämään standardimenetelmän niittilinjan vahvistamiseen laparoskooppisen hihan mahalaukun poiston jälkeen. Lisäksi, jos vuodon sijainti on johdonmukainen, nämä tiedot voivat auttaa saamaan aikaan teknisiä muutoksia, jotka voivat vähentää vuotonopeutta, mikä on harvinainen mutta mahdollisesti tuhoisa riski tälle ja muille laihdutusleikkauksille.