Facilitering af hiv/aids og hiv-testning af læsefærdigheder for akutmodtagelsespatienter

Uanset hvordan patienterne informeres, ved efterforskerne ikke, hvor godt eller hvor længe viden om hiv/aids og hiv-testning bevares, om denne information skal leveres i overensstemmelse med patientens behov og evner, og om fastholdelse af denne viden påvirker fremtidig hiv. teste adfærd.

Efterforskerne vil udføre et multi-site, randomiseret, kontrolleret, longitudinalt forsøg blandt 600 engelsk- og 600 spansktalende 18-64-årige ED-patienter for at undersøge disse spørgsmål. Ved at bruge et gyldigt mål for sundhedskompetencer vil efterforskerne stratificere vores stikprøve inden for sprog efter sundhedskompetenceniveau (lavere vs. højere). Efterforskerne vil tilfældigt tildele patienter til at modtage information om hiv/aids og hiv-test via video eller billedbrochure. Et år efter tilmelding vil efterforskerne tilbyde deltagerne en mulighed for at blive testet igen for hiv.

På hvert undersøgelsessted (Birmingham, Cincinnati, Los Angeles og Providence) vil efterforskerne rekruttere 300 patienter til i alt 1200 patienter. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage information om hiv/aids og hiv-test fra en sammenlignelig billedbrochure eller en video. Randomisering vil blive stratificeret efter sundhedskompetenceniveau (lavere vs. højere) og sprog (engelsk eller spansk). De, der er undersøgelsesberettigede, vil gennemgå et mundtligt samtykke til at udføre undersøgelsens præ- og post-informationsspørgeskemaer og dele af undersøgelsen (video- eller billedbrochure). Der vil ikke blive indsamlet patientidentifikatorer under screeningsprocessen, spørgeskemaer før eller efter information eller i studiets informationsleveringsfase. For dem, der accepterer at deltage i den næste del af undersøgelsen, vil der blive indhentet skriftligt samtykke til at deltage. Der vil blive indhentet skriftligt samtykke på dette tidspunkt, fordi HIV-testning og -opfølgning udføres, og fordi patientidentifikatorer er nødvendige for resten af ​​undersøgelsen. Deltagerne vil færdiggøre undersøgelsesinstrumenterne ved tilmelding og efter 3, 6, 9 og 12 måneders opfølgning. Ved udgangen af ​​et år vil de blive tilbudt muligheden for at blive gentestet for hiv.

Som primære mål vil efterforskerne sammenligne effektiviteten af ​​billedbrochurer og videoer med hensyn til at forbedre kortsigtet (i ED) viden om hiv/aids og hiv-testning og bevare denne viden over 12 måneder. Mere specifikt vil efterforskerne afgøre, om og hvordan kortsigtede forbedringer og længerevarende bevarelse af viden interagerer med informationsleveringstilstand (billedbrochure eller video), patientens sundhedskompetenceniveau (lavere eller højere) og sprog (engelsk eller spansk).

Som sekundære mål vil efterforskerne ved hjælp af information-motivation-adfærdsfærdigheder (IMB-modellen som en heuristisk ramme undersøge komponenter af IMB-modellen, der er relevante for vores undersøgelse og deres indbyrdes sammenhænge, ​​deres indvirkning på HIV-gentestningsadfærd og den modererende indflydelse af informationsleveringsmåde, sprog- og sundhedskompetenceniveau gennem modellen. Med hensyn til HIV-gentestningsadfærd vil efterforskerne vurdere: (1) testoptagelse et år efter tilmelding, når det tilbydes som en del af undersøgelsen, (2) testbrug i undersøgelsesperioden, men ikke som en del af undersøgelsen, og (3) ændring i testanvendelse et år før vs. tilmelding efter studiet.

Undersøgelsesresultater vil guide ED-baseret levering af HIV/AIDS og HIV-testinformation; det vil sige om leveringsmåder (video eller billedbrochure) skal vælges for patienter efter sprog- og/eller sundhedskompetenceniveau, eller om en af ​​tilstandene kunne bruges. Resultaterne vil også informere ED'er, hvornår, hvordan og for hvem der skal gives oplysninger til dem, der tester igen for HIV inden for et år.